哮喘是可以控制的

“自1990年来的20年，我省儿科专家每隔10年就进行一次全国0-14岁儿童的哮喘流行病学调查，已经连续在1990年、2000年和2010年调查了3次。2000年对10681名贵阳儿童进行调查，调查显示，贵阳市儿童的哮喘发病率是1.37%。2010年对10000名贵阳儿童进行调查，调查显示，贵阳市儿童的哮喘发病率是2.18%。”贵医附院儿科专家陆婉秋说。

为什么儿童哮喘的发病率逐年上升呢？“和欧美等西方发达国家相比，国内的发病率还是低的。”贵医附院儿科专家陆婉秋说，哮喘和工业化带来的环境污染有一定关系。此外，还与遗传因素和环境因素两者相关。“空气污染加重，像灰霾、尘螨、花粉等过敏源的增加，还有过敏体质儿童的增多，都是造成儿童哮喘高发的原因。”

陆婉秋表示，临床见过最小的哮喘患者只有几个月左右。“其实理论上，婴幼儿、儿童、成年人，任何年龄阶段都可能发生哮喘。”她指出，儿童特别容易患上哮喘，主要因为儿童气道很娇嫩，外界很小的刺激，如冷空气、灰霾天气等就能引起气道狭窄。另外，如果是过敏体质的孩子就更容易患上哮喘，家长需要格外留意。

哮喘在各个年龄段都有可能发生，不过，陆婉秋提醒家长在孩子3岁之前，要做一个有心人。

“绝大多数哮喘的孩子，都会在3岁以内出现发病症状，不过也有部分小患儿在4至5岁左右才表现出症状，但是后面这些类型的孩子，哮喘治疗难度会比前一种类型的孩子更大。”陆婉秋说，3岁之前，有哮喘的孩子，会出现各种症状，比如在新生儿时期，容易发生湿疹；添加辅食后，容易对一些异种蛋白的食物过敏；再长大一点，会出现一感冒就容易咳嗽、无原因的咳嗽等症状；如果孩子有这些症状，家长请及时带孩子到医院就诊。

“3岁之前如果就出现反复咳嗽等症状，家长及时带孩子规范性治疗，对于疾病的控制是有利的。”陆婉秋说，早诊早治同样适用于哮喘的防控，截至目前，哮喘还是一个世界性难题，无法根治，不过，早发现的孩子，治疗起来的效果会好许多。

陆婉秋表示，和成人哮喘不太一样，儿童哮喘不但能够控制，而且很多孩子还能治愈或者自己痊愈。很多孩子两三岁被诊断为哮喘，可能六七岁的时候就好了，它是自然病程，不是终身的。儿童哮喘总体上可能有60%-80%可以好转或痊愈，但并不能因此就放弃治疗，实际上还是有些儿童哮喘会发展为成人哮喘的。

“哮喘是一种呼吸道的慢性疾病，但如果控制得好完全可以正常生活、学习和工作。”陆婉秋告诉记者，通过持续规范地进行哮喘管理，80%的哮喘患者可以达到完全或者良好控制。因此，从2007年开始，连续7年世界哮喘日的主题为“哮喘是能够控制的”。

日常生活中，怎样预防和控制哮喘呢？陆婉秋介绍，哮喘患者平时要注意远离尘埃、灰尘，减少接触花粉、动物皮毛、螨虫等这些诱发因素；人多密集的场所应做好个人防护，加强锻炼，增强机体抗病能力；天气变化时要及时加减衣服。配合医生做好缓解与抗炎的用药，做好日常的日记记录以及定期的峰流速测控。大多数患者经过规范化治疗后可以发现“哮喘是能够控制的”，能够和健康人一样享有自由的呼吸和美好的人生。

陆婉秋主任说，由于哮喘规范化治疗的科普宣传还很不普及，许多人对哮喘缺乏正确的了解，社会对哮喘患者的关爱还远远不够。在我国，接受规范化治疗的患者比例很低，达到GINA所要求的良好控制和完全控制的患者比例更低。许多哮喘患者因为得不到正确的治疗，病情反复，肺功能越来越差，甚至因为急性发作而死亡。