如何让哮喘患儿自由呼吸

科室简介：2010年聘请第四军医大学唐都医院儿科教授赵新担任儿科学科带头人后，儿科发展迅速，在神经系统、呼吸系统、新生儿疾病危重症诊治方面有独特的优势，已在延安甚至陕北地区享有盛誉。儿科现拥有3个病区，设置床位100张。新生儿病区主要收治新生儿疾病；儿科一病区主要收治小儿呼吸系统、感染性疾病；儿科二病区主要收治神经系统、消化系统疾病。全科现有医护人员83人，其中教授1名，主任医师3名，副主任医师2名，护理人员62名。设有优质病房、nicu室（新生儿重症监护室）。配备有德国进口有创呼吸机、小儿持续正压通气机（cpap）、中央视频脑电监测系统、小儿肺功能检测仪、微量元素检测仪等先进专科设备。

支气管哮喘是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病，70%-80%的儿童哮喘发病于5岁以前，50%的患儿有家族史，多数患儿有婴儿湿疹、过敏性鼻炎或食物过敏史。儿童哮喘常在夜间或清晨发作或加剧，并引起复发性喘息、气促、胸闷或咳嗽等症状，如诊治不及时，随病程的延长可产生气道不可逆性

预防措施：初级预防：改善环境，消除诱发哮喘的各种因素；二级预防：早期诊断，及时治疗，防止病情发展；三级预防：积极治疗，防止病情恶化，减少肺气肿、肺心病的发生。结合患儿既往病史，并进行皮肤试验，寻找过敏原，然后应予清除或避免接触过敏原物质，如尘螨、蟑螂、动物皮屑及羽毛等都会诱发气道变应性炎症，因此需要经常打扫环境，清洗被褥，避免用羽毛制成的衣被等。保证患儿生活规律，避免过度疲劳，预防呼吸道感染，适当参加室外活动，但运动量应循序渐进，并应得到医生的指导。

治疗方案：按疾病严重程度分为五级，1级症状最轻，一般不需治疗；2级至5级，症状逐渐加重，选用的药物从单一的糖皮质激素到联合使用白三烯受体拮抗剂等，并且药量根据病情轻重增减，一定都要在专业医生的指导下，科学制定治疗方案，达到满意的疗效。

本期专家：王秀萍，副主任医师，延安市人民医院儿科副主任，一病区负责人，从事儿科工作20年，曾在北京301医院儿科进修学习，多次参加国内儿科呼吸专业学术交流会议，擅长儿科呼吸系统、消化系统及惊厥持续状态等疾病的诊治，能熟练正确抢救危、急、重症患儿。在陕北地区率先开展婴幼儿肺功在呼吸系统中的临床应用，发表省级以上核心期刊论文10余篇。