小儿患哮喘的症状

摘要：小儿患哮喘之后，他们的发病前往往有1到2天的上呼吸道感染症状，症状包括有打喷嚏、流鼻涕、揉鼻子等表现，并且可能还会出现咳嗽跟喘息。小儿哮喘病发作有三个时期，急性发展期...

小儿患哮喘之后，他们的发病前往往有1到2天的上呼吸道感染症状，症状包括有打喷嚏、流鼻涕、揉鼻子等表现，并且可能还会出现咳嗽跟喘息。小儿哮喘病发作有三个时期，急性发展期、发作间歇期、咳嗽变异型哮喘时期，那么具体的小儿患哮喘的症状有哪些呢？

1、小儿哮喘急性发作时症状：急性发作时，患儿烦躁不安，端坐呼吸，耸肩喘息，以呼气性困难更为明显，面色苍白，鼻翼扇动，口唇及指甲青紫，全身冒冷汗，辅助呼吸肌收缩，自诉胸闷、气短，甚至说话时字词不能连续。经过适当处理，假如咳嗽后能排出白色粘稠痰液，症状可稍为减轻。婴幼儿以腹式呼吸为主，因其胸廓柔软，常不出现端坐呼吸，但常喜家长抱着，头部俯贴于家长肩上，情绪不安、烦躁等。

吸气时出现三凹征，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋弓下部呈现凹陷，而在呼气时因胸腔内压增高，胸骨上下部反见凸出。年长儿可见颈静脉怒张。听诊可有哮鸣音或干湿罗音，有时呼吸音可被其掩盖，如气道阻塞严重，呼吸音可明显减弱。心率常加快，出现肺气肿时肝脾于肋下可触及，严重病例可并发心力衰竭（心肌衰竭）。

2、发作间歇期症状：在此期病人常自觉胸闷不适，肺部听诊呼吸音减弱，无哮鸣音，但多数患儿症状和体征全部消失。

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3、小儿哮喘的症状：气道高反应性是支气管哮喘发病的基础，由于气道高反应性的程度不同，临床上出现的症状也就不一样，少数患者只表现为呼吸道过敏的症状，如反复咳嗽、定时的阵咳及刺激后的痉咳。这些病人可以没有喘息，甚至没有干湿性罗音，但可能有变应性疾病病史，如湿疹、过敏性鼻炎或荨麻疹。其血清IgE可能升高，抗过敏药或平喘药有效。假如进行气道反应性测定，可能会出现异常。这种以咳嗽为主要表现的哮喘，也称咳嗽变异型哮喘，往往起病较早，多在3岁前就有表现，如未经特殊处理，可以发展为典型哮喘，也可以一直表现为咳嗽变异型哮喘。

反复的哮喘发作经过一段长的时期，可能会导致肺气肿，这时胸廓前后径加深呈桶形胸。严重者发育受阻，其身材瘦弱矮小，这些患儿常伴有过敏性鼻炎及鼻窦炎。以上变化在儿童期若能获得有效的治疗，大部分都会恢复。

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（编辑： 珥丙 ）