哮喘发作时有何症状

哮喘发作时一般有以下几种症状：

（1）先兆期感到胸闷、咳嗽、痰量增加而又不易咯出、鼻咽发痒、眼痒、流青水样鼻涕，连续打喷嚏，或有咽痛发热及咳嗽等呼吸道感染表现。妇女在月经前感乏力、咳嗽，在好发季节连日来过度疲劳，小儿日间过于顽皮吵闹。气温突然变化，气候阴湿，尤其在某些节气，例如春分、立夏、寒露、冬至等前后，病人如果遇到上述一种或一种以上的情况有在夜晚或近几天内有喘息发作的可能，须及时应用相应措施以防发作。

（2）阵发性发作阵发性发作大都突然发作，不一定先有先兆期，一般因受凉、运动、吸入某种刺激性气体或过敏原，大笑或在睡眠中突然惊醒，胸闷，胸部好像有重石压迫，甚至断气感觉（医学上称窒息）或吸入气体不够用，不能平卧被迫坐起（医学上称端坐呼吸）头向前俯，两肩耸起，两手撑在膝上或桌上，呼气长吸气短（呼气可较吸气长3们），发出响亮而高的典型笛声（哮鸣声），各种呼吸肌参加如颈胸肌运动明显。如果病情进一步发慌表现为支气管痉挛时间延长，肺泡内残余气体过多，影响气体交换发生缺氧，出现面色发灰、口唇指甲发紫、四肢冰凉，心跳增快、脉搏细弱、大汗淋漓、情绪紧张。如果由过敏原引起者痰量较少，2-3天后痰量增多，痰色呈白含泡沫，粘稠如胶，不易咳出，可含水晶样小颗粒，痰液枪支或吐出黄痰后终止发作。如果由感染引起者则先咳嗽而引起哮喘，咳剧时引起胸痛，痰因感染初呈黄绿色，感染控制转成白色由粘稠而转稀薄，痰由多量而渐减少，这时哮喘也减轻。哮喘在睡眠中突然惊醒发作。入睡后哮喘发作的时间早晚可帮助判断哮喘发作的轻重。如重症病人平卧入睡后即喘，中度哮喘病病人在睡后1-2小时发作，轻者3-4小时后发作。此外，也可按每月夜间发作的次数少（愈多愈重）和哮喘发作是否影响睡眠（影响睡眠重型）来判断哮喘严重程度。

（3）慢性哮喘一年四季经常发作，或用药物虽能控制，但缓解期维持时间很短，大都由阵发作哮喘用药不当，控制不佳因素所致。小儿极少见，病人可能合并肺气肿，即使不在急性发作期也常感胸闷气急。病情轻重不一，轻者可参加一般工作，较重得合并肺气肿或同时有支气管肿或同时有支气管扩张，不仅胸闷不气急，而且哮鸣音也明显，经常咳嗽多痰，痰白色泡沫或粘稠如胶，不易咳出，痰咳出后就感呼吸舒畅，痰液积聚后症状又加重，呼吸道易感染伴发热，痰由白色变成黄脓。慢性哮喘的严重程度并没有明确界限。

（4）哮喘严重发作原名哮喘持续状态，一般常由下列因素所造成：1）感染（尤以病毒感染）没有得到及时控制。2）哮喘发作因出汗、张口呼吸及用茶碱后利尿使体内水分损失较多，加上饮水太小，促使病人痰液更粘稠而不易咯出，粘痰阻塞了小呼吸道。3）周围环境某些刺激性物质或过敏原持续存在和吸入。4）哮喘发作时因剧烈咳嗽或其他原因，病人发生肺不张、肺大泡、气胸甚至纵隔气肿等并发症。5）某些药物使用不妥，尤其普萘洛尔（心得安）应用或异丙肾上腺素使用过量。6）精神过度紧张。以上各种因素使哮喘持续发作甚至数天不止，用一般平喘药治疗无效，这时症状严重手脚冰凉、大汗淋淳、面色苍白、脱水、心跳加快、脉搏细数、精神惊慌，初哮鸣音明显。当支气管痉挛持续存在或痰液阻塞细支气管而不易咳出，呼吸极度困难，通气量明显下降，呼吸音很低，反而听不到哮喘音，肺部呈"静悄无音"发展为意识不清，口唇指甲紫绀更明显，全身衰竭、奄奄一息，抢救措施必需分秒必争。