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老年人哮喘如何用药_北京燕竹哮喘专科

北京治疗尘肺哪家医院好？北京燕竹医院专家说：尘肺病人的临床表现主要是以呼吸系统症状为主的咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外尚有喘息、咯血以及某些全身症状。详细讲解如下：

1.咳嗽

咳嗽是一种呈突然、暴发性的呼气运动，有助于清除气道分泌物，因此咳嗽的本质是一种保护性反射。咳嗽受体分布于大支气管、气管及咽部等，受呼吸道分泌物刺激而兴奋引起咳嗽。

2.咳痰

尘肺病人咳痰是常见的症状，即使在咳嗽很少的情况下，病人也会有咳痰，这主要是由于呼吸系统对粉尘的清除导致分泌物增加所致。在没有呼吸系统感染的情况下，一般痰量不多，多为黏液痰。

3.呼吸困难

呼吸困难是尘肺病最常见和最早发生的症状，且和病情的严重程度相关。随着肺组织纤维化程度的加重、有效呼吸面积的减少、通气/血流比例的失调，缺氧导致呼吸困难逐渐加重。

4.胸痛

胸痛是尘肺病人最常见的主诉症状，几乎每个病人或轻或重均有胸痛，和尘肺期别以及其他临床表现多无相关或也不呈平行关系，早晚期病人均可有胸痛，其中可能以矽肺和石棉肺病人更多见。

5.咯血

咯血较为少见，可由于上呼吸道长期慢性炎症引起黏膜血管损伤，咳痰中带有少量血丝；亦可能由于大块纤维化病灶的溶解破裂损及血管而咯血量较多，一般为自限性的。尘肺大咯血罕见。

每当季节交替之时，呼吸道常见病哮喘就会肆虐，发病者多见于老人和儿童。哮喘是哮喘性支所管炎及支气管哮喘的简称，该病发作有缓急不同，病程的长短各异，病情轻重不一。本病发作可发生发肺气肿、肺心病、气胸等。患者如果发生呼吸衰竭而得不到及时的抢救，会造成死亡。那么关于老年人哮喘如何用药问题，专家会为我们详细解答。老年人常患心血管病，因服用某些治疗心血管病的药物而诱发哮喘问题

，不容忽视。口服小剂量阿司匹林常用于预防血栓形成及治疗缺血性心脏病、脑动脉硬化，但由于具有强烈的支气管平滑肌收缩作用，因而易诱发哮喘小受体阻滞剂心得安可阻滞支气管平滑肌β受体，使支气管平滑肌收缩或痉挛而导致发生哮喘或加重原有的呼吸困难，并可作用于中枢神经系统和免疫系统而引起哮喘。对已有哮喘的老年患者，可使哮喘严重恶化，甚至危及生命。选择性B受体阻滞剂美多心安(倍他乐克)与氨酸心安，虽主要只阻滞一种B受体，但支气管B受体中亦有部分此种B受体，故哮喘患者亦应慎用。以B受体兴奋剂异丙肾上腺素制成的气雾剂，具有平喘作用快而强的特点，但少数病人过量吸入后，可出现哮喘加重，或者在常用剂量下使症状加剧，称为“矛盾性支气管治疗反应”。长期应用β受体兴奋剂，可使哮喘患者及正常人白细胞上β受体数量减少、活性降低、气道反应性增高，易导致支气管痉挛。β受体兴奋剂本身并无抗炎作用，而支气管哮喘病人一般都有气道炎症，老年哮端患者尤常并发耐药菌感染。若对β受体兴奋剂过分依赖或过量使用，可因掩盖了潜在的气道炎症，反而加重气道高反应性，导致严重哮喘，在治疗时应予注意。目前研究认为，哮喘患者亦有气道平滑肌某种受体功能异常，甲氰咪胍可阻滞此类受体的生理功能，诱发或加重哮喘。肾上腺皮质激素类药物如地塞米松等，因其抗过敏作用而起平喘作用，但亦有加重哮喘症状的可能。患者可因支气管粘膜已存在高敏状态，大量激素快速进入体内，而引起某些激素分泌过多、过度兴奋支气管B受体而诱发支气管痉挛;亦可能与高浓度激素到达支气管，直接刺激支气管平滑肌痉挛有关。因此对老年支气管哮喘患者，应慎用大剂量快速静脉推注地塞米松。用以治疗高血压的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)如卡托普利(开搏通)、依那普利等，偶可引起哮喘，一旦发生，症状即相当严重。约半数以上的患者，哮喘症状在使用ACEI的两周内出现，常伴随其他不良反应，如剧咳、鼻炎、血管性水肿等，需及时停药。针对老年人哮喘的特殊性，其治疗必须区别于儿童及青少年，更应强调其个体差异，细察诱因，合理用药。老年人呼吸功能减退，呼吸常较浅速，吸入性用药效果常不理想，长期使用B受体激动剂，可抑制B受体的反应性，致使效果不佳。激素并非理想的抗炎药，老年人应用尤需考虑其副作用。作为以茶碱为代表的黄嘌呤衍化物。通过上述的介绍，希望对你有帮助。如果发现身边的家人朋友患有哮喘，请一定要及时到正规的医院进行咨询治疗，不要错过最佳治疗的时候，以免造成不必要的身体伤害，后悔莫及。愿患有哮喘的患者早日摆脱病痛的折磨，早日恢复健康。

老年人哮喘如何用药_北京燕竹哮喘专科

北京治疗尘肺哪家医院好？北京燕竹医院切实推行的无间隙化服务和微笑服务，得到患者的一致认可，贯彻“一切为患者、为了患者的一切”的主题思想，落实全心全意为人民服务的实践宗旨。

(编辑： DD)

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