秋季是哮喘的高发季节

【阅读提示】支气管哮喘是一种常见的呼吸系统疾病，它是肥大细胞等多种炎症细胞介导的呼吸道变态反应性炎症，造成患者气道反应性增高，临床表现为：气急、喘鸣、呼吸困难，严重者可导致死亡，该病的发病率和死亡率都呈上升趋势。秋季干燥，容易上火，是哮喘的高发季节。专家提醒，感冒之后，干咳久治不愈，一定要到呼吸科排查哮喘。

哮喘病因很复杂

哮喘病的发病原因错综复杂，但主要包括两个方面，即哮喘病患者的体质和环境因素。其中，环境因素中的过敏原是诱发哮喘的重要病因。

过敏原主要分吸入性过敏原和食物性过敏原。吸入性过敏原主要来源于生活环境中的含有过敏原的微粒物质，其致敏成分主要为蛋白质和多糖。过敏原侵入机体的途径可以决定病变发生的器官，由于微粒可借助空气传播且在生活中随时存在，因此吸入通常是引起儿童呼吸道致敏和哮喘发作的主要途径。

吸入性过敏原的种类繁多，主要分室内过敏原和室外过敏原。室内过敏原包括尘埃、尘螨、真菌和蟑螂等，是儿童哮喘的主要原因；室外过敏原主要包括花粉和真菌。

哮喘症状有哪些

与哮喘相关的症状有咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、咳痰等。典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重患者被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气管扩张药或自行缓解。早期或轻症的患者多数以发作性咳嗽和胸闷为主要表现。

哮喘的发病特征是：

①发作性：当遇到诱发因素时呈发作性加重。

②时间节律性：常在夜间及凌晨发作或加重。

③季节性：常在秋冬季节发作或加重。

④可逆性：平喘药通常能够缓解症状，可有明显的缓解期。

哮喘发作如何救

哮喘发病较为紧急，而患者发病时大多情况下是在医院之外，此时患者自己或家人对病情的处理显得十分重要。患者平时应随身携带几种扩张支气管的气雾剂，如β2受体激动剂类（喘乐宁、喘康素、沙丁胺醇气雾剂等），抗胆碱药类（爱全乐气雾剂）等，以备不测。哮喘急性发作时，首先应保持镇静，不要惊慌紧张，就地或就近休息，并立即吸入β2受体激动剂类气雾剂约2-4喷，必要时可与爱全乐等药同用。此后依据病情可以每20分钟重复一次；1小时后若仍未能缓解，应口服缓释茶碱类药（舒弗美、葆乐辉等），配合吸入糖皮质激素气雾剂如必可酮400ug左右，并继续每间隔4小时左右吸入一次β2受体激动剂，必要时就医。

专家支招防哮喘

支气管哮喘发作常有季节性，一般以秋冬季节多发，虽然本病不能根治，通过患者积极主动的预防，是可以明显降低发病率的。

预防主要包括：

避免诱发因素。由于本病多半与过敏有关，吸入变应原，是引起本病的重要因素，患者最好能够查找，可诱发自己发生哮喘的过敏源。比如：有些人对花粉、尘土、动物的皮毛、工业粉尘、海鲜、油漆等过敏，接触后可能就引发哮喘。应尽量避免接触。

积极预防和治疗呼吸道病毒和呼吸道感染。哮喘病人应尽量减少到公共场所和人群聚集的地方，尤其是感冒流行的时候，同时也要避免与感冒病人接触包括家人。如果发生呼吸道感染，应尽早有效治疗，以免产生哮喘发作。

积极锻炼和饮食调养。患者可以根据自己的身体状况来选择适合自己的运动方式。比如：慢跑、打太极拳、练气功等等。哮喘病人应该忌烟、忌酒，适当减少盐的摄入，可以多吃高蛋白食物，富含维生素的食物，喝咖啡对哮喘的病人是有益的。

总之，哮喘病人既不要恐惧，又要重视自己的疾病，多与呼吸科医生沟通，从而使自己的发病率和住院率有所下降。

本报记者尚志文胡晓震摄影靳军

专家档案

李海波，沈阳市第一人民医院沈东医院内科主任，主任医师，曾多次到中国医大学一院呼吸科进修学习，撰写十余篇论文在国家核心杂志上发表。熟练掌握内科及神经内科各种疾病的治疗，对脑卒中、癫痫及周围神经病变、支气管扩张、支气管哮喘、肺炎的诊治有较丰富的临床经验。

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