厦儿童哮喘发病率远高于全国水平 70

厦门日报讯 5月3日是世界哮喘日，今年的主题是“哮喘是可控的”，即只要按照医生的方法做最合理的治疗，哮喘患者可以在得到控制后逐渐减药甚至停药。

据2000年流行病学调查显示，厦门儿童哮喘发病率为3.96%，远高于1.84%的全国平均水平，我市儿童哮喘防治工作任务艰巨。

孩子患了哮喘该如何正确治疗？日常生活中，家长该如何照料哮喘患儿？4月29日下午，本报读者健康顾问、厦门大学附属第一医院儿科呼吸专业杨运刚博士应邀到本报执掌“名医热线”，耐心地为家长们解答了儿童哮喘病的防治问题。

副主任医师，医学博士，美国加州大学洛杉矶分校（UCLA）访问学者，厦门市卫生系统科学与技术带头人后备人才，在福建省率先开展儿童纤维支气管镜检查术，擅长小儿各种难治性肺炎、反复咳嗽、支气管哮喘、副鼻窦支气管炎等呼吸系统疾病的诊治。

蔡女士：我儿子今年4岁，患哮喘1年多了，一直按医生的指导治疗，但孩子的病情还是时有反复，这是怎么回事？该怎样有效控制？

杨医生：儿童哮喘的发病原因主要有两种：一是孩子自身存在过敏体质，与接触过敏原有关；二是由病毒等感染诱发。要想有效控制孩子哮喘反复发作，最好的办法除了依从医生指导治疗外，最重要的是避免接触过敏原。诱发儿童哮喘的过敏物质有很多种，通过长期的临床统计，我们发现厦门的儿童哮喘患者70%以上是由屋尘螨引起的，所以家庭居室的除尘、除螨非常重要。目前我们医院可以做14种空气过敏原的鉴定，您不妨给孩子做一下，以便找出确切的过敏原。

刘女士：我孩子现在4岁，8个月大时就出现喘息症状，医生诊断为“早期持续性喘息”，一直在医生指导下喷药治疗，现在已经好了很多。请问，儿童哮喘有哪几种？我孩子患的这种哮喘能治愈吗？

杨医生：儿童喘息主要分三类：?穴1?雪早期一过性喘息。多见于早产或父母吸烟者，喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致，年龄的增长使肺的发育逐渐成熟，大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。?穴2?雪早期起病的持续性喘息?穴指3岁前起病?雪。 这些儿童有典型的与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息，本人无过敏体质，无家族过敏性疾病史。喘息症状—般持续至学龄期。?穴3?雪迟发性喘息/哮喘。这些儿童哮喘症状常持续到学龄期乃至成人期，他们有典型的过敏症背景，常常伴有湿疹，气道有典型的哮喘病理特征。这类患者如果在童年期进行正规治疗、管理，一般在青春期也可以治愈。

您的孩子如果确诊属于第2种类型，只要依从医生指导进行有效控制，到上学时就应该没事了。实际临床中，我们哮喘专科门诊有70%－80%哮喘患儿能在上小学后病情得到明显控制。