儿童哮喘莫等青春期自愈

5月4日为世界哮喘日。目前，国内约有3000万人被诊断为患有哮喘，其中35％为儿童患者，而且还有继续增长的趋势。

城市越发达发病越多

“哮喘是一种气道过敏性炎症，很多因素都可导致它发作。其中主要原因就是人们越来越多地使用化学物质。”南京军区福州总医院呼吸科主任赖国祥说。

过敏原浓度越高，过敏性疾病的发病率就越高。而过敏原恰恰主要集中在工业污染、花粉浓度和宠物的皮毛以及分泌物。世界卫生组织的调查也证明越发达地区，哮喘发病越多。

规范治疗才可“自愈”

哮喘的首发症状一般出现在3岁之前，其中大部分发生在1岁以前。这也是儿童患者越来越多的原因之一。

临床研究发现，一些哮喘儿童到青春期后身体发育渐成熟，内分泌系统完善，抗病能力增强，哮喘症状会自然地减轻或消失。于是不少父母认为无需治疗，等孩子长大了病自然就好了。

“这种现象被用来证明哮喘患儿‘发育后能自愈’是不科学的。”赖国祥说，必须再加上规范治疗，哮喘才可以得到控制。

赖国祥强调，在等待“自愈”的过程当中，哮喘会反复发作，炎症反复刺激，造成肺功能下降，这种损害是永久性、不可逆的，甚至因哮喘急性发作导致猝死。

长期哮喘、呼吸困难，还会发展为慢性阻塞性肺疾病或肺源性心脏病。造成大脑和身体长期缺氧，引起智力发育缓慢或发育不全。

如果给予规范治疗，小儿哮喘的治愈率或长期缓解率可从30%升至95%，对于进入成年后仍未治愈的患者，由于儿童期的积极治疗也会使成年后的病情明显减轻，使患者终身受益。

激素治疗剂量很小

成年身高均达正常

治疗哮喘的药物中含有激素，不少家长担心这会对孩子的生长发育造成损害。

“吸入激素在气道局部起作用，少部分吸收入血后很快被肝脏代谢清除，应用剂量很小，一般每天不到1毫克。”赖国祥说，即使终生规范吸入激素治疗哮喘，也不会发生明显的副作用。

哮喘的本质是气道炎症，口服、静脉注射副作用多。正确的哮喘治疗应是首选吸入型糖皮质激素，根据病情程度加用吸入长效β激动剂，仅仅在有急性症状时吸入短效的β激动剂。

目前研究表明，使用吸入激素治疗的哮喘儿童在成年后均可达到正常身高，相反，若过于担心出现可能的激素副作用，而不坚持规范用药，使哮喘得不到控制而反复发作，一方面会对患儿肺部造成永久性损害，另一方面，会最终影响患儿生长发育。

还有些家长一旦发现孩子不喘了，就停止用药，等下次喘时再用药。专家认为，哮喘发作期的治疗是一个短期的过程，但哮喘的治疗却是一个长期的过程。一旦哮喘被控制，应至少维持吸入治疗3－6个月，然后请医生根据情况制定下一步治疗方案。

父母都哮喘

遗传几率有六成

过敏性疾病常常具有家族遗传性，哮喘患儿有家族性哮喘史是常见的。但父母是哮喘病人，其子女不一定都患有哮喘，只是比别的孩子更容易患哮喘。一些研究显示，如果父母都有哮喘，其子女患哮喘机会可高达60%。

如果父母中有一人患有哮喘，子女患哮喘的机会则降至20%。若父母都没有哮喘，子女患哮喘的机会只有6%左右。同时，在近亲中患哮喘病的人越多，下一代也容易患有哮喘。当然，也不排除父母与子女生活在同样的环境中，与没有哮喘的病人的家庭生活环境不一样。