孩子哮喘为啥反复发作

大江网讯[通讯员陈强]报道：“孩子又咳嗽、气喘了，医生呀！我们该怎么办？”这是在省儿童医院呼吸专科诊室和病房医师经常听到的家长求助声。我们知道孩子由于呼吸道的抵抗力差，容易感冒；同时可能经常接触各种过敏原，所以孩子哮喘的发病也越来越常见。

对于典型的哮喘，现在已有正规的治疗方案。医生会根据全球哮喘的防治方案给您的孩子制定出急性发作和长期控制的治疗方案，并定期(1～3个月)复诊。吸入性糖皮质激素是当今世界控制哮喘最有效的长期预防药物，且很少有全身性副作用，它能让孩子达到哮喘的良好控制和完全控制。哮喘的预防很关键，在发作得到控制后的间歇期应正确地按照医生给予的方案预防治疗。当然还要防止感冒、找出及回避诱发哮喘的因素、锻炼身体、合理饮食。为了让孩子摆脱哮喘的困扰，就要到正规的医院、按正确的方法预防治疗，如果您的孩子按以上的指导做了，还是反复气喘，那就要找原因了。

我们要知道不是所有的有喘息症状的孩子都是哮喘，还有其他情况可能引起咳嗽、喘息，我们需要加以鉴别，常见的有①慢性鼻炎、鼻窦炎：孩子在咳嗽、气喘的同时还有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等情况，这时就要同时治疗鼻子的毛病了；②异物吸入：孩子可能有异物吸入气道的情况，而家长对吸入史又陈述不清楚，孩子就可能反复地咳嗽、气喘，有时呛咳不明显，胸片也正常，这时只有通过纤维支气管镜检才能确诊及治疗了；③下呼吸道感染：很多病原体会感染我们的孩子，如支原体、衣原体、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒等，这些特殊的病原体感染，造成孩子反复地咳嗽、气喘，长期反复发作会演变成闭塞性细支气管炎，预后就很差了，所以一旦孩子出现较长时间的咳嗽、气喘，就要想到以上感染的可能，要及时检查及治疗；④结核：孩子有结核接触史，可以有疲乏、盗汗、低热、体重减轻、咳嗽、气喘，有时有浅表淋巴结肿大等表现，这时可以做结核菌素试验、胸片、痰结核菌检查和血清抗体测定等来振动，怀疑有支气管内膜结核时应做纤维支气管镜检查；⑤先天性发育异常：如先天性气道畸形(喉蹼、血管瘤、息肉等)、先天性喉喘鸣、气管软化、原发性纤毛不动综合征等，这时就需要通过纤维支气管镜等检查来诊断了；⑥胃食管返流：孩子进食后发生返流，食管粘膜有炎症改变，返流可引起反射性气管痉挛而出现咳嗽、喘息，可行吞钡X线检查及食管24小时PH值监测来诊断。

哮喘是儿科的常见病，如果孩子能得到及时正确的诊断和防治，绝大多数可以缓解。坚持长期规范化的治疗，哮喘患儿的未来仍然充满希望。

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