大肠血管瘤与相似病种的鉴别诊断

大肠血管瘤是常见的血管性病变，一般认为是一种错构瘤大多数在出生时即已存在，表现为胃、小肠或结肠的单发性或多发性病灶。血管瘤大多数较小，数毫米至2cm，但也可较大，特别是在直肠部位的血管瘤。镜下观察瘤体由纤细的紧密连接的新生毛细血管形成其间有少量间质成分。 以下是大肠血管瘤与相似病种的鉴别诊断。

一、肠道血管畸形 本病以下消化道慢性失血和贫血为主要特征而无腹块、肠梗阻、肠穿孔等表现。内镜加活检以及选择性肠道血管造影尤其是后者具有很高的鉴别诊断价值。

二、急性出血坏死性小肠炎 本病也可呈节段性分布但多以空肠病变为主，好发于儿童和青年，有地区性和季节性，发病前有暴饮暴食或不洁饮食史，临床表现与克罗恩病急性起病相似，但腹痛以左上腹和左中腹为主，便血多见，呈血水便或暗红色糊状便，患者中毒症状明显病程短很少复发。

三、小肠恶性淋巴瘤 本病一般状况较差，病变侵蚀肠段的范围较广，X线征常呈较大的指压痕或充盈缺损健康搜索。并发肠梗阻的机会较少，很少并发肠瘘。

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（编辑:

李敏 ）