变种猩红热肆虐香港致儿童死亡 目前没有有效治疗药物

因为它的基因变得更有智慧了

据香港文汇报报道，向来毒性温和的猩红热，今年突然肆虐香港，先后导致香港一7岁女童和一5岁男童死亡，疫情为近10年来最严重。

猩红热为何今年突然 “发飙”？似乎与滥用抗生素脱不了干系。对此，天府早报记者采访了四川省人民医院老年感染科主任唐荣珍，她介绍，不符合原则、指针使用抗生素，将可能使细菌产生耐药性。使用不当的，还可致命。

猩红热抗药性猛增？

常用抗生素 细菌也穿“盔甲”

香港媒体称，致病的M12型甲类链球菌，对抗生素有抗药性的比率超过60%，比以前的10%至30%猛增了一倍多。以前用于治疗猩红热的大环内酯类抗生素如今已无效。

常有人患了感冒就买回一堆抗生素，却吃了几天也不见好转。为什么？用药不正确。四川省人民医院老年感染科主任唐荣珍解释，80%的感冒是病毒感染引起的，而抗生素只对细菌感染有效。常常用抗生素治非细菌感染性感冒，会有什么后果？细菌耐药！唐荣珍打了个比方，人类一次次地用抗生素去攻击细菌，细菌就会制造一身“盔甲”来武装自己，以抵抗抗生素的侵袭，“细菌也想要生存下来，钢铁就是这么炼成的。”

“一种抗生素被研发出来，需要10年；人体对一种抗生素产生耐药性，有专家说最短只需要2个月。”如果持续滥用抗生素，当没有新一代抗生素出来时，该怎么办呢？唐荣珍提醒大家，合理使用抗生素，不要把自己逼上无药可用的地步。

猩红热细菌基因变异？

这是细菌耐药性的一种情况

香港大学解构猩红热致病细菌的基因图谱后，发现出现基因“洗牌”。M12型甲类链球菌有3%基因排序已经改变。专家分析，细菌基因重组后，人类现时的免疫系统难以辨别及控制新病菌，导致病菌可大量繁殖入血，造成败血性猩红热，致死亡率上升。

甲类链球菌基因遭“洗牌”？唐荣珍认为这并不难理解，基因突变、基因变异只是细菌耐药性的一种情况。细菌产生耐药性，包括几种常见情况，一是基因突变，二是膜通透性改变，“药物需要渗透细胞膜上的孔达到治疗目的，但这些孔被堵住了，就像筛子被堵，水流不下去一样。”

相关知识

链霉素致聋庆大霉素伤肾脏其实抗生素本身也有“毒”

唐荣珍表示，抗生素对杀灭细菌确实有效，但对人体也有伤害。

链霉素致聋，也许市民还有印象。有的医生在没有掌握足够的抗生素知识时，把青霉素和链霉素联合使用，治疗肺炎、扁桃体炎等疾病，却在使用量等上面出错，导致一些孩子耳聋。此外，庆大霉素、头孢一代等对人体肾脏有伤害，特别是易导致小朋友患间质性肾炎。

再比如，抗结核药物会伤害人的肝脏，“我曾接过一个病人，吃抗结核药物吃到肝衰竭。”

猩红热是小儿常见的一种传染病，以２～10岁小儿最为多见，一年四季均可发生，但以冬春季最多。那么这个病是怎样传染的呢？

猩红热由乙型溶血性链球菌经呼吸道感染而引起。乙型溶血性链球菌能引起很多疾病，在这些病人的鼻咽部存在大量的这种细菌，所以有很强的传染性，这类病人和带菌者都是猩红热的传染源。尤其是那些没有皮疹的感染者或病人，在猩红热的传播上比猩红热病人更危险，因为他们不易被发现。

乙型溶血性链球菌主要存在于人的上呼吸道，如鼻咽部，并在粘膜表面的分泌物中生长繁殖。人们在咳嗽、大声说话或喊叫时把带菌的飞沫散布到空气中，抵抗力差的人直接吸入这种带菌的飞沫就会被感染，这是猩红热的主要传播方式。另外，易感者接触了刚刚被病人污染过的食物、食具、玩具、手巾、衣被等，也能受到传染，但这种间接传染比较少见。病菌有时可通过外伤侵入人体而发病。

猩红热病传染期限一般是从发病前１天到病后１０天左右。病后恢复期的病人仍可能带菌排菌，也应给以隔离治疗。咽喉炎也很可能是乙型溶血性链球菌感染所引起，应及时用青霉素等抗生素治疗。一般病人在接受抗生素治疗后，传染性便迅速降低。

猩红热的传染途径主要是因吸入病人排出的飞沫，或与病人直接、密切地接触而感染，鼻腔带菌者更容易传播疾病。在人群聚集的场所，如托儿所、幼儿园、学校等场所，特别容易出现局部的流行。此外，家庭也是重要的传染场所。

通过飞沫传染

猩红热病人的照顾与预防方法包括：

猩红热是传染病，常发生于温带地区，其次为亚热带，而热带地区则不常见。每年的冬季与春季是较容易感染的季节，以往猩红热是十分严重且会致命的疾病，猩红热传染期好发于5～15岁的孩子，但是每个人都有被感染的可能。

加强个人和居家环境卫生

1、猩红热最令人担心的是并发症的发生，按时服药及静养最重要。千万不可任意中止服药，即使症状减轻，也应当在医生配合下继续治疗，并作跟踪检查。

此外，家中的孩子若有疑似猩红热的症状，应尽早看儿科医生，并与医生配合抗生素治疗及追踪。平时应多运动、注重均衡饮食、加强个人和居家环境卫生，以远离传染病的侵犯。

2、给予病患营养又易于消化、不具刺激的食物，以增加抵抗力，若因咽喉疼痛造成吞食困难，可给予流质或较软的食物，如牛奶、布丁、冰淇淋等。