孩子班上有小朋友得了猩红热

患儿突然发热，体温不一致，轻的在38一39℃之间，重的很快升到39--40℃，这时常见呕吐，较大的小儿往往能说咽部疼痛、头痛、婴儿起病时，有的发生惊厥和魇妄，咽部普遍红肿疼痛与高热同时出现，前颈淋巴结肿大。发热1--2天，皮肤出现弥漫粟粒状丘疹，皮疹从颈部. 胸背的上部及腋下开始，数小时遍及全身，面部充血潮红，红晕以两颊最明显，与口唇对照，唇的四周皮肤明显苍白，通常叫做“口周苍白圈”，“杨梅舌”为特有的症状。咽扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大并有压痛，皮疹出现后48小时达到极点，然后依出疹顺序逐渐消退，一般2--4日完全消失，重者有明显的脱皮，可历时数周。抽血化验，白细胞总数和中性粒细胞增多。

猩红热是由A族乙型溶血性链球菌引起的小儿常见急性呼吸道传染病。小儿对猩红热有普遍的易感性。主要是通过空气、飞沫传播。幼儿园、学校等人群密集之处可发生流行；冬春季节由于气候寒冷，室内活动较多，若不经常通风，发病较多。也有少数是通过皮肤创伤或产道侵入，引起"外科型"或"产科型"猩红热。本病潜伏期为1－7天，大多为2－4天；外科型猩红热约1－2天。典型的猩红热表现为急性咽、扁桃体炎和皮疹。起病急，骤起高热、体温高低不一，同时伴有咽痛、呕吐、头痛、全身不适等。有的出现腹痛，易误认为外科急腹。在起病后2天内出现皮疹。皮疹先见于耳后、颈部、颌下、上胸，很快蔓延至腹部及四肢，严重的手掌及足底亦可累及，往往于12－24小时内皮疹由上而下遍及全身。皮疹特点足底亦可累及，往往于12－24小时内皮疹由上而下遍及全身。皮疹特点为红色弥漫性细小丘疹，用手抚摸有鸡皮样感觉。疹子密集使皮肤充血发红，皮疹之间的皮肤正常。用手按压皮疹，皮疹可消退而发白，数秒可恢复原状，医学上称"贫血性皮肤划痕"。面部潮红，而口唇周围及鼻端显得苍白，称为"环口苍白圈"。在皮肤皱褶处，如腕、肘、腹股沟等部位，疹子密集，且可有皮下出血，形成紫红色线条样褶痕，称为"帕氏线"。皮疹依出疹先后顺序消退，一般2－4天可完全消失，一周后开始脱皮，无色素沉着。在发病1－2天时，舌尖及边缘发红，逐渐舌光滑绛红、舌乳头绛红突起草为红色弥漫性细小丘疹，用手抚摸有鸡皮莓，称为"草莓舌"。而外科型猩红热因病菌自皮肤伤口处侵入，所以可见局部有急性化脓性病变，皮疹也先从伤口处开始, 再波及全身。猩红热的皮疹具有在普遍充血的皮肤上有弥漫密集针尖大小丘疹，出疹时高热，发热1－2天后出疹的特点，应与其他出疹性疾病鉴别。猩红热的治疗除了用青霉素外，在急性期应卧床休息，给以充分的营养和水分，防止继发感染。猩红热的小儿应马上隔离，病儿的分泌物和污染应及时消毒。家长接触小儿应戴口罩。在流行期间，家长应避免带小儿去公共场所。若小儿有猩红热密切接触的，可用青霉素或复方磺胺甲基异恶唑预防。