各个年龄可发生病毒型心肌炎

随着风湿心肌炎发作率的降低，近年来，病毒性心肌炎发作率又逐年升高，因此，后者的重要性就不问可知了。病毒型心肌炎可发生于各个年龄阶段，甚至侵袭新生儿。但更青睐年轻人，包涵一些少年儿童，却以20~30岁的病人为多，40岁以下占75%~80%。一般来说，婴幼儿期的心肌炎，发作急，病情重；青少年的心肌炎多经治疗后痊愈，部分病人遗有扩张性心肌病或室性早搏等心律变态。

病毒性心肌炎是病毒被传染导致的心肌炎性传播疾病变。一方面是病毒对心肌的直接损害；另一方面是心肌免疫系统对病毒的免疫反响，包涵心肌在抵抗病毒过程中产生的抗体，也损害心肌。

病毒性心肌炎临床症状可轻可重，轻者可无症状；重者可发生心衰，心律变态，甚致猝死。一般发作之初，多有呼吸道或肠道被传染，如：发热，咽痛，咳嗽，肌肉酸痛；恶心，呕吐，腹泻等。1~3周发生心肌炎症状。

可分为6型：（1）无症状型：心电图上发生ST-T改变，却无任何临床症状；（2）心律变态型：可发生各种心律变态，最多见的是室性早搏；（3）心力衰竭型：（4）心肌坏死型：酷似心肌梗塞；（5）心脏增大型；（6）猝死型；（7）暴发型：发作数小时内忽然休克，心衰，重症心律变态。依病程及现象可分为急性期（6个月内）、恢复期（6~12个月）、慢性期（1年以上）、后遗症期（无症状，遗有室早、房室或束支阻滞。房室交界性心律等心律变态）。

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(编辑：永朋)