病毒性心肌炎的症状是什么

本病发作前1一3周有上呼吸道被传染、或气管炎、或肺炎、或是消化道被传染和另外病毒性疾病，包涵腹泻、水痘，腮腺炎、麻疹、肝炎等，临床现象有发热、咽疼、咳嗽，腹泻等以及另外病毒被传染疾病的一些症状。

病毒性心肌炎病情轻重悬殊很大，自觉症状常较实际病情为轻，常不为人们所重视，病情轻者可无症状，往往患另外疾病就诊时或体检时被发现，或仅有心电图的不正常；重者症状分明，很快进展为心源性休克，或急性心力衰竭，或重症心律变态，可在数小时或数日内死亡。急性心肌炎的症状可发生在病毒被传染的急性期或恢复期，如发生在急性期，其症状常被病毒被传染的全身症状所掩盖，易被忽略。

病毒性心肌炎的主要症状一般有乏力、苍白、多汗、心悸、气短、乳房闷、头晕、心前痛，晕厥、惊厥等。心肌炎可分轻、中、重三型。轻型者可无分明自觉症状，感冒时或感冒后偶尔发现心律不齐或心电图有几个导联的ST段及T波改变，有症状者现象为疲乏无力、精神弱，食欲不振等，或有稍微的心悸、乳房闷、憋气、气短，体检时面色稍苍白，咽部充血，心动过速或过缓，或心律不齐。病情较轻，经过休息，综合治疗数月后大部分可痊愈。心肌炎大大部分为这型。

中型较轻型者少，除有轻型心肌炎所现象的临床症状外。多有充血性心力衰竭，起病较急，疲乏无力较突出，头晕、心悸、乳房闷及气短、多汗、面色苍白分明，年长儿可诉心前痛。类似成人的心绞痛，少数有腹痛，关节痛及肌痛。患儿可有烦躁不安，有时呼吸急促，手足发凉。心动过速，过缓或不齐，心音低钝，心尖部听到吹风样收缩期杂音，伴随心包炎时可听到心包摩擦音。肝脏可有不一样程度增大，有疼痛。患儿如能得到及时判断治疗，大部分病例经过一年或数年后可获痊愈，部分病例可迁延不愈转为慢性心肌炎，或死于充血性心力衰竭。

重型更少见，多呈暴发型，起病急骤，数小时至1-2天内发生心功能不全的现象，或很快发生心源性休克，患儿极度疲乏无力、头晕、呕吐、腹痛，大孩子诉心前痛或压迫感，有的有烦躁不安，气喘咳嗽或咳血性泡沫样痰，呼吸急促，不能平卧。听诊有心动过速、过缓或发生重症心律变态，病情进展迅速，可在数小时至数日内死于急性心衰，心源性休克，或重症心律变态，如抢救及时，不少患儿可较快好转，数日至数旬日后脱离危险，部分患儿痊愈，部分患儿常有心律变态发作，少数转为慢性心肌炎。

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（编辑： 勇宁 ）