心肌炎的诊察及治疗方法

心肌炎是一种较为通常的疾病，多由病毒感染引起，因其病程较长，病人多不易坚持治疗。当肌体免疫力低下或再次受到病毒等致病起因侵袭时，心脏将再次受到冲击，久而久之，病情不断迁延及反复，心肌发生不可逆转的病理改变，就可转化为心肌病。

临床诊察的主要指标有：①急慢性心功能不全或心脑综合征。②奔马律或心包摩擦音。③心脏扩大。④心电图有严重心律失常或明显ST－T改变，或运动试验阳性。

次要指标有：①发作伴随或1－3周前有上呼吸道感染，腹泻等病毒感染史。②有明显乏力、苍白、气短、多汗，心悸、胸闷、心前疼、头晕、手足发凉、肌肉酸痛等症状，至少有两项。③心尖部第一心音明显减低，或安静时有心动过速。④心电图有ST－T改变。⑤病程早期可有血清肌酸激酶、谷草转氨酶、乳酸脱氯酶增高，病程中抗心肌抗体阳性，有条件者做病毒分离，进行病原诊察。

（1）卧床休息早期、公道的休息极为重要，可使发生炎性病变的心肌尽快修复，防预病情进一步恶化。一般的心肌炎病人需卧床休息至体温下降后3～4周，有心力衰竭（心肌衰竭）或心脏扩大者应休息0.5～1年，或至心脏大小恢复正常，血沉正常之后。

（2）预防诱因心肌炎最通常的诱由于上呼吸道感染，因而要预防感冒，防预病毒侵犯机体。因病毒感染往往与细菌感染伴随存在或相继发生，且细菌感染常可使病毒活跃，机体抵抗力降低，心脏损害加重，故而适当应用抗生素及时控制细菌感染十分必要。对于一些易感染的病人如扁桃体反复发炎者，必要时可进行扁桃体摘除术以去除诱因／或注射转移因子、丙种球蛋白等以增强机体抵抗力，防预复发。

（3）促进心肌修复心肌炎病人可吸人氧气及应用一些改善心肌代谢的药物，以促进心肌的修复，阻止病情进一步进展，减少并发症的发生。临床上常用的此类药物有：

①大剂量维生素C。心肌炎病人可口服维生素C200～500毫克，逐日3次，此外还能够静点逐日5～10克，分次应用，连续10～14天为一疗程。维生素C具有抗病毒作用，能够增加冠状动脉血流量，促进心肌代谢，增加心肌对葡萄糖的利用，有利于心肌修复。

②能量极化液。能量极化液的成分包括三磷酸腺昔（ATP）、辅酶A、氯化钾、胰岛素及葡萄糖，可为心肌提供能量，并促进心肌代谢，从而加速修复过程。一般10～14天为一疗程，可反复静脉点滴。

③辅酶Q10、肌苷等。这些药物的作用均为改善心肌代谢，对心肌的修复十分有利，临床上常给心肌炎病人口服，以配合治疗。在文章的结尾，我院专家提醒您：千万不要听信街头小广告的宣传，延误了最佳治疗时机，只有进行正规科学的诊断与治疗才能恢复健康。如果您想多了解关于心胸疾病的信息，可以继续浏览我们的网站或者与在线专家进行交流，竭诚为您服务。

(编辑：永朋)