19岁女孩疑患重症心肌炎猝死 心肌炎治疗方法有哪些
9月14日,宁波鄞县大道金地国际小区北门的公交站台上,一名19岁女孩医患重症心肌炎猝死,生前一直手捧着头,不停念叨“头好晕,好难受”。重症心肌炎有哪些临床表现?应如何治疗重症心肌炎?
9月14日,宁波鄞县大道金地国际小区北门的公交站台上,一名19岁女孩医患重症心肌炎猝死,生前一直手捧着头,不停念叨“头好晕,好难受”。重症心肌炎有哪些临床表现?应如何治疗重症心肌炎?
据报道,女孩当时双手捧着头,嘴里一直念叨着,“我好难受。”几分钟后,女孩仍然趴在凳子上,一动不动。这时候,其他等车的人也发现情况不对劲儿。不一会,她已经脸色惨白、嘴唇青紫、口吐白沫。也就几分钟时间,先前还能说话,眼见就快不行了。路过的一名男子赶紧给女孩做胸口按压,进行心肺复苏。陈女士也凑过去,掐了一下女孩的人中,希望奇迹能够出现。然而,经过医院抢救无效死亡,医生诊断或患重症心肌炎猝死。
据了解,心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现,由于心肌病变范围大小及病变程度的不同,轻者可无临床症状,严重可致猝死,诊断及时并经适当治疗者,可完全治愈,迁延不愈者,可形成慢性心肌炎或导致心肌病。
青壮年发病较多,常先有原发感染的表现,如病毒性者常有发热、咽痛、咳嗽、呕吐、腹泻、肌肉酸痛等。大多在病毒感染1-3周后,出现心肌炎的症状,由于心律失常可致心悸因排血量降低而感无力。累及心包膜及胸膜时,胸闷、胸痛、亦可有类似心绞痛的表现。严重者心功能不全。常见体征,窦性心动过速与体温不相平行。也可有窦性心动过缓及各种心律失常,心界扩大者占1/3-1/2,见于重症心肌炎,因心脏扩大可致二尖瓣或三尖瓣关闭不全,心尖部或胸骨左下缘收缩期杂音。心肌损害严重或心力衰竭者,可闻舒张期奔马律,第一心音减弱,合并心包炎者可闻心包摩擦音。
心肌炎患者应卧床休息,以减轻组织损伤,病变加速恢复。伴有心律失常,应卧床休息2-4周,然后逐渐增加活动量,严重心肌炎伴有心脏扩大者,应休息6个月至一年,直到临床症状完全消失,心脏大小恢复正常。免疫抑制剂,激素的应用尚有争论,但重症心肌炎伴有房室传导阻滞,心原性休克心功能不全者均可应用激素。
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