怎样预防心律失常的复发

心律失常，顾名思义，心律代表着心脏的节律，通俗讲就是心跳心律失常说明心脏的节律出现异常现象心脏内的激动起源或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫

心律失常，顾名思义，心律代表着心脏的节律，通俗讲就是心跳。心律失常说明心脏的节律出现异常现象。心脏内的激动起源或者激动传导不正常，引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则，或者各部分的激动顺序发生紊乱，引起心脏跳动的速率或节律发生改变，就叫做心律失常。早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室颤均为心律失常的病症。另外，心律失常通常包括两种状态，一部分是可感知的，即患者能感受到心跳异常带来的不适感;还有一种是心电图上能显示的心跳异常，叫心电传导异常。后一种情况，可能患者短期或者长期都不会察觉不适。

心律失常患者一旦置入除颤器(ICD)，进一步心律失常治疗集中在预防复发患者发生VT。除对生活质量有负面影响之外，VT发作是死亡和心衰风险增加的标志物。抗心律失常药物索他洛尔或胺碘酮治疗能够降低VT发作，但是因其毒性作用而被限制。导管消融在降低VT发作方面具有很重要的作用。常规应用导管映射系统能够识别心室瘢痕面积，在稳定窦性或人工心律期间是VT的基础，而不是在VT期间。VT消融使血液动力学不稳定而没有易感性的患者能够延长诱发VT发作。在近期的一个多中心试验中，由于缺血性心肌病药物难治疗的VT患者，与手术前后6个月相比，消融方法降低VT发作(11vs.0)。尽管发作显著减少，但是近半数患者随访期间VT至少发作一次，说明ICD进行保护的重要性。手术相关死亡率为3%，通常是由于手术失败发生难控制的VT。心脏内消融的解剖结构障碍，如壁内或心外膜电路折返，是手术失败的主要原因，但是一些VTs可以通过经皮心外膜映射技术处理，或在有经验的中心，一些病例可以进行冠脉酒精消融。导管消融可以挽救连续VT或VT风暴患者的生命。

尽管有些问题还不清楚，如VT是否是心室功能恶化的标记物，ICD休克是否可能对心脏功能无影响，但是VT与预后差的关联性提出了一个问题 ICD置入后预防VT是否能够改善预后。在一项随机研究中，因VT接受ICD的患者(没有复发VT)导管消融降低65%的继发ICD休克，但是研究太小而不能评估任何死亡率的影响因素。

上一篇：对于睡眠 心律失常患者应该注意什么

下一篇：健康人的心律失常可以不治自愈