先心病三房心有心律失常怎么办
时间:2014年07月21日来源: www.yodak.net字体大小:[大中小] 在线咨询网上挂号
摘要:先心病三房心有心律失常怎么办?先心病三房心的手术治疗,需在体外循环下充分切除隔膜,同时修补房间隔缺损和治疗其他伴发的心内畸形。
先心病三房心有心律失常怎么办?先心病三房心较为少见,病因尚不清楚,是指患者左心房被异常纤维肌性隔膜或间隔分隔成了两部分,唯一的治疗方法就是手术,应注意防止围手术期可能有心律失常合并。那么,先心病三房心有心律失常怎么办呢?
三房心为一种少见的先天性心血管畸形,左心房被异常纤维肌性隔膜或间隔分成两部分。隔膜近侧即右后上方接受肺静脉血液回流的副房或称为副心腔或第3心腔,隔膜远侧即左前下方为固有左心房并与左心耳,二尖瓣左心室相通的真正左心房。两者藉隔膜的孔道相通。本畸形可单独存在也常合并其他畸形,最常见为房间隔缺损或完全性肺静脉异常回流。
先心病三房心的手术治疗,需在体外循环下充分切除隔膜,同时修补房间隔缺损和治疗其他伴发的心内畸形。由于先心病三房心多会同时伴有其他心内畸形,手术难度大、心内切口多,易损伤传导束而引发房室传导阻滞,缝合部位牵拉传导束出现局部组织的创伤、水肿也可引起术后传导阻滞这类心律失常。
除此自外,先心病三房心电解质紊乱、手术所致的心肌缺血、缺氧和再灌注损伤,也很容易引起术后恶性心律失常,严重者可出现心搏骤停。围手术期间需要注意监护,及早发现,及时处理。先心病三房心术后进ICU后30分钟内,应抽取动脉血进行血气分析,及时处理水、电解质紊乱,酸碱失衡,氧供失衡,直至各项指标正常后每2~4小时进行1次血气分析,以防止各种原因引起缺氧而诱发先心病三房心患者的心律失常。
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