沪上医院联合救治心律失常胎儿 双子降生三人平安

东方网通讯员傅兰玲、袁崇来、记者刘轶琳4月29日报道：2013年3月的一天，一阵响亮的婴儿哭声，打破了手术室宁静的气氛，一对双胞胎宝宝平安降生。他们的降生看似平淡，但实际是多么的来之不易。这是上海市第一妇婴保健院产科胎儿医学部、新生儿科以及复旦大学附属儿科医院（以下简称儿科医院）心内科和新生儿科等，多方联合多学科会诊、治疗、抢救而结出的硕果。

2012年某月，对于时年30岁初孕的程婷婷（化名）来说，是紧张而又兴奋的，初为人母的她怀有一对双胞胎宝宝。感受着宝宝在腹中一天天长大的喜悦是无与伦比的，然而却没有什么能比宝宝出现不良症状来得更痛彻心扉。

2013年春节前，程婷婷在一妇婴浦东分院产检时，突然发现其中一个胎儿心率过快，高达220次/分，她万分焦急立即来到长乐路上的一妇婴西院，找到胎儿医学部就诊。经过孙路明、邹刚等医生的反复检查，明确诊断，其中一个胎儿有很严重的心律失常。这个消息犹如晴天霹雳，让程婷婷和她的家人一时之间难以接受。

上海市第一妇婴保健院胎儿医学部立即邀请儿科医院心内科主任医师开展多学科会诊。经会诊诊断明确一个胎儿心律失常，室上性心动过速可能（此病有导致胎儿在宫内发生水肿及心功能衰竭的可能）。由于程婷婷为双绒毛膜双羊膜囊双胎，因此心律失常的一个胎儿若发生意外，对另一个胎儿的影响可能不大。

可这却让程婷婷站在了面临抉择的十字路口，如果她选择积极抢救心律失常的胎儿，势必会给另一个正常的胎儿带来医源性早产的风险，如果选择放弃这个胎儿她又十分不舍，这该如何是好！此时此刻，骨肉连心的痛正深深折磨着她和她的家人。

医生给予程婷婷的咨询答复是：“对于患有室上性心动过速胎儿来说，出生以后的情况，大部分预后良好，在出生之后，能够通过用药物或电复律至窦性节律，出生一年后约40—60%胎儿可自愈，部分儿童4周岁后可能会复发，可通过药物控制或射频消融手术控制。”

这让原本不知所措的程婷婷，在迷茫犹豫的徘徊中看到了希望的曙光，她决定积极待产，在孕34周时，全力抢救两个胎儿。时间一天一天地流逝，在家人、医护人员的鼓励支持下，程婷婷于2013年3月某日入院期待妊娠，迎接宝宝的出生。

为了确保分娩时能成功救治早产儿，在业务副院长孙静的组织协调下，产科胎儿医学部、新生儿科和儿科医院的心内科等再次开展联合会诊，预先制定了一整套精细的抢救方案。

也许是老天对程婷婷的考验，也许是宝宝对于这个万千世界的迫不及待，在孕33周+6天时，程婷婷出现了血压增高、水肿、尿蛋白呈阳性，诊断为重度子痫前期合并镜像综合征，情况直转急下。在孕34周时孙路明医生为程婷婷行剖宫产。

在手术前，三方制定了详细的抢救方案。剖宫手术开始了，我院新手儿科的医生和儿科医院新生儿科NICU蒋医生在一旁严阵以待，准备着双胎儿出生便立刻开展相关救治（特别是心律失常一胎的救治），儿科医院的急诊车也在一妇婴院内待命。双胎顺利娩出了，体重分别为2275克、2335克。出生后的胎儿，在新生儿科医生们的努力下，顺利抢救成功，及时转入儿科医院。

虽然双胎顺利娩出，但分娩时出现大出血，在孙路明、应豪、刘铭等众医生的及时抢救下，最终平安度过了难关。