发现心律失常 并非都要治疗

心脏是一个永不停息、跳动着的脏器。心脏停跳就意味着生命的终结。正常情况下，心脏按每分钟60~100次的频率跳动。运动后或休息时(包括睡眠)，心跳次数会有所增减。所谓心律失常，是指心脏兴奋起源异常或传导路径发生问题导致的心跳不规则。

心律失常一般分为两大类，一类是缓慢心律失常，一类是快速心律失常。

缓慢心律失常包括窦房结功能低下(即“病态窦房结综合征”)和传导阻滞两大类，主要表现为心跳过慢，患者可有因心跳过慢所致的头晕、乏力、眼前发黑，甚至晕倒等症状。

快速心律失常可分为过早搏动(早搏)、心动过速及颤动三大类。它们又都可以再根据发生的部位不同，分为房性(来自心房)和室性(来自心室)两种。主要表现为心跳过快，患者通常会有心慌、胸闷、脉搏不整齐等不适的感觉。快速心律失常的发作时间可长可短，有些很短暂(仅数秒钟)，有些可持续数分钟、数小时，有些则一直持续。

通常根据心律失常的严重程度、心脏结构和功能正常与否，以及心律失常是否引起不适症状等因素，将心律失常分为三类：一类是“无需治疗”的，一类是“适当治疗”的，还有一类是“非治不可”的。若患者无心律失常所致的不适症状，且经医生判断该心律失常不会导致其发生危险，则“无需治疗”。对这部分患者来说，治疗的意义不大，药物本身带来的副作用可能远大于其带来的益处。在临床上，这部分患者占大多数。

若医生评估后认为，该心律失常会严重威胁患者的生命安全，即使患者自身没有任何感觉，也必须治疗。

介于两者之间的情况，如心律失常不严重(如房早、室早、窦缓等)但患者有不适症状，则可以在医生指导下进行“适当治疗”以缓解症状。