心律失常的中醫治療
心律失常的種類很多,它是由於心律起源部位或傳導系統發生障礙所引起的。可以表現為心跳節律不規則或心跳次數的過分增快、減少等。常見於冠心病、風濕性心臟病、心肌炎、心肌病等。
心律失常屬於中醫心悸的範圍,根據中醫辯證多表現為氣陰兩虛、肝腎陰虛或心陽不振,嚴重者也可見到陰陽兩虛。氣陰兩虛的病人可出現心悸氣短、精神萎靡不振、頭暈失眠、口乾心煩、舌紅、脈結代(脈律不齊)等症,治療應以益氣養陰為主,可選擇黨參、黃耆、生地、茯苓各12克,麥冬、五味子、白朮、紅棗各9克,炙甘草6克,淮小麥30克,水煎服。肝腎陰虛的病人可出現心悸失眠、心中煩熱、腰酸腿軟、眩暈耳鳴、男子遺精、女子月經不調、舌紅少苔、脈細或結代,以滋補肝腎為主,可用桑寄生、旱蓮草、北沙參、生地各12克,當歸、枸杞子、麥冬、五味子各9克,水煎服。心陽不振的病人可出現心悸不安、胸悶氣短、面色蒼白、形寒怕冷、四肢不溫、舌淡、脈細或結代,治療以溫補心陽為主,可用附子9克(先煎)桂枝6克,黃耆、菟絲子、仙靈脾各12克,山萸肉、黃精、補骨脂各9克等益氣溫腎藥同用。
心律失常的患者在上述辯證治療的同時,也可根據不同的情況加入一些具有針對性的藥物,對心動過速者可加入重鎮藥,如磁石30克,龍骨30克,牡蠣30克,紫石英30克(以上藥物先煎)。心動過緩者,包括病態竇房結綜合症,可加入麻黃、制烏藥各6克,細辛3克等藥,臨床及實驗證明,上述藥物均有提高竇房結興奮的作用,使心跳加快。過早搏動可選黃連3-6克,苦參15克,常山9克。這些藥物有一定的抗心律失常的作用,對風濕性早搏效果尤佳。
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