小儿胸膜炎的发病机制到底是什么呢

胸膜炎可由一般的细菌感染或特殊的细菌感染引起，常常伴有胸腔积液，胸膜炎常为单侧，双侧者常提示为血行播散性结核所致。积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。

小儿结核性胸膜炎的发病原因

原发性结核病是结核杆菌首次侵入机体所引起的疾病，结核杆菌有四型：人型，牛型，鸟型和鼠型，而对人体有致病力者为人型结核杆菌和牛型结核杆菌，我国小儿结核病大多数由人型结核菌所引起，结核杆菌的抵抗力较强，除有耐酸，耐碱，耐酒精的特性外，对于冷，热，干燥，光线以及化学物质等都有较强的耐受力，湿热对结核菌的杀菌力较强，在65℃

30min，70℃ 10min，80℃

5min即可杀死，干热杀菌力较差，干热100℃需20min以上才能杀死，因此干热杀菌，温度需高，时间需长，痰内的结核菌在直接太阳光下2h内被杀死，而紫外线仅需10min，相反在阴暗处可存活数月之久，痰液内的结核菌如用5%的石炭酸(苯酚)或20%漂白粉液消毒，则需24h方能生效。

小儿结核性胸膜炎的发病机制 引起结核性胸膜炎的途径有：小儿胸膜1、肺门淋巴结核的细菌经淋巴管逆流至胸膜;小儿胸膜2、邻近胸膜的肺结核病灶破溃，使结核杆菌或结核感染的产物直接进入胸膜腔内;小儿胸膜3、急性或亚急性血行播散性结核引致胸膜炎;小儿胸膜4、机体的变应性较高，胸膜对结核毒素出现高度反应引起渗出;小儿胸膜5、胸椎结核和肋骨结核向胸膜腔溃破.以往认为结核性胸腔积液系胸膜对结核毒素过敏的观点是片面的，因为针式胸膜活检或胸腔镜活检已经证实80%结核性胸膜炎壁层胸膜有典型的结核病理改变，因此，结核杆菌直接感染胸膜是结核性胸膜炎的主要发病机制。

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