慢性化脓性胸膜炎怎么治疗

慢性化脓性胸膜炎的诊断方法有哪些？

1，急性起病者有明显毒性症状，如恶寒，高热，多汗，干咳，胸痛，胸腔积液多时，出现胸闷，气急，伴支气管胸膜瘘时，则突然咳出大量脓痰，与体位有关。2，慢性脓胸者，多消瘦，贫血，持续发热，咳嗽，咳痰，由于胸部塌陷，呼吸活动受限，出现胸闷，气促症状，如有胸壁瘘可见窦遁，并有脓液流出。3，急性脓胸者患侧胸部有胸腔积液体征，局部胸壁皮肤可有红肿，发热和压痛，慢性脓胸者呈慢性病容，苍白，患侧胸廓凹陷畸形，肋间隙变狭，活动受限，多有杵状指(趾)。

慢性脓胸的治疗原则是消除致病原因，闭合脓腔，绝大多数病人需手术治疗和采取一些慢性化脓性胸膜炎的药物治疗，如抗菌素(头孢噻啶,先锋霉素Ⅴ，氧氟沙星，甲哨唑)，在治疗过程中，必须注意全身情况，鼓励病人多活动，增强心肺功能，补充营养，提高血浆蛋白，纠正贫血，方可进行较大的手术。(一)改进引流：部分病人可随引流的改进而获得治愈。(二)胸膜纤维板剥脱术：手术时机的选择至关重要，该手术适用肺内无明显改变，胸膜增厚明显的慢性脓胸，早期进行，效果最好。(三)胸膜内胸廓改形术：本方法适用于胸膜增厚比较严重的病例。(四)胸膜外胸廓改形术：适用于胸膜增厚不太严重而肺内又有病变的病例。(五)胸膜肺切除术：如慢性脓胸同时合并有肺内广泛严重病变，其他手术方法还不能根治，则为施行胸膜全肺切除或胸膜肺叶切除的适应症。