如何做胸膜炎的诊断和鉴别工作呢

①结核性渗出性胸膜炎：轻者无症状，重者起病急，主要为剧烈尖锐的胸部刺痛，于深呼吸咳嗽时加重，常伴畏寒、发热、干咳、疲乏。胸液检查：为浆液渗出性，也可为血性，胸液沉渣涂片和结核杆菌培养约有1/3能获得病原学诊断。

②结核性脓胸：主要表现为结核性全身中毒症状与胸腔积液体征，胸穿脓液中结核菌检查(涂片法、培养法)阳性。

③非特异性脓胸：这类胸膜炎的鉴别诊断的起病急、寒战、高热、胸痛，并有其他感染中毒症状以及积液体征。化验血象白细胞增多与核左移，中性粒细胞有中毒性颗粒出现。胸穿为脓性积液，积液中可发现化脓性细菌。

④肿瘤性：除原发病的相应症状体征外，还伴有胸腔积液，多为血性、积液量大、增长迅速、抽液后又很快渗出，胸水检查有时能查到癌细胞。

⑤胸腔漏出液：由于心功能不全，肾病综合征，肝硬化等所致的积液为漏出液，比重1.108、粘蛋白定性试验阴性等，除此之外，常伴有全身水肿，甚至腹水和心包积液，并有心、肾、肝病变的症状和体征可资鉴别。

以上介绍的就是胸膜炎的鉴别诊断，相信您已经了解了胸膜炎的鉴别诊断情况如何了，希望对您有所帮助。专家提醒：只要保持良好的心态，合理的生活习惯就能拥有健康。如果您还有其他问题，欢迎咨询在线专家。

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