荨麻疹性血管炎你该多了解

关键词:荨麻疹性血管炎

来源:http://www.kmzjw.cn 日期:2012-6-7

荨麻疹性血管炎是荨麻疹的一种，主要特点是皮疹为风团，持续时间长，伴低补体血症。专家研究得出荨麻疹性血管炎的发病原因是由于碘过敏，反复寒冷刺激，以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的。患病人群多见于中年妇女，发病时会同时伴有不规则发热、皮肤出现风团疹，一般持续时间为1天到三天，严重者可能几天不消失，对人身体伤害极大。

一、荨麻疹性血管炎的病理病因

主要表现真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。

本病为一种新的免疫复合物疾病,病因及发病机理极其复杂。

1、诱因诱发荨麻疹性血管炎的因素不明。有报道认为是化学物质、藥物(如碘剂)等过敏反应,反复寒冷刺激,以及病毒、细菌、寄生虫等过敏原引起的超敏性血管炎。

2、循环免疫复合物的损害、抗内皮细胞抗体以及细胞免疫反应抗原抗体免疫复合物在低分子量沉淀素的作用下引起C1q结合或活化,进一步导致传统途径的补体活化,产生过敏毒素及嗜中性粒细胞趋化因子。这些炎症介质可损伤血管内皮细胞,导致血管炎的发生。有学者指出,对本病与结缔组织病的关系应予以重视。

3、阿蒂斯(Arthus)反应由IgG、IgM介导的Ⅲ型变态反应所导致的白细胞碎裂性血管炎(局部皮肤反应)。

风团持续24小时以上伴有低补体血症，组织学上有白细胞碎裂性血管炎的表现即可诊断，可与紅斑狼瘡及慢性荨麻疹相鉴别。

主要表现真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性，直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。

二、荨麻疹性血管炎的症状

1临床表现

荨麻疹性血管炎的主要临床表现症状如下:

①本病多见于中年妇女,发病年龄大多在30～40岁之间起病时,常伴有不规则发热,有时可达38～39℃。

②皮肤主要特征为风团,极像荨麻疹但风团皮损持续时间长,往往24～72小时,甚至数天不消失;自觉有痒感或烧灼感;风团触之有浸润,有时病损之处可见点状出血;少数病例有水疱,但无坏死;损害消退后遗留色素沉着或脱屑。

③本病常伴有关节痛及关节炎,主要见于四肢关节,有时有关节肿胀也可有腹部不适淋巴结肿大等晚期可出现肾脏损害少数病例可发生癫痫脑膜炎及单侧视神经炎等血管炎性荨麻疹常是皮肌炎变应性血管炎SLE等的早期症状故应密切观察病程变化。

2诊断

主要根据临床表现跟实验室检查来诊断：临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上;伴发热关节痛腹痛等;淋巴结肿大;严重者可有肾脏损害实验室指标:真皮血管内皮细胞肿胀血管周围有较多的中性白细胞可见核尘及红细胞外溢血管壁有纤维蛋白样变性血沉快严重而持久的低补体血症;组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着

三、荨麻疹性血管炎的诊断检查

辅助检查

(1)血常规检查可发现周围白细胞正常或增加，嗜中性粒细胞比例增加，血沉快，严重而持久的低补体血症最常见,特别是补体C4降低更明显。

(2)直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。

诊断方法

临床表现主要为皮肤风团持续24小时以上;伴发热、关节痛、腹痛等;淋巴结肿大;严重者可有肾脏损害。

实验室指标:真皮血管内皮细胞肿胀，血管周围有较多的中性白细胞，可见核尘及红细胞外溢，血管壁有纤维蛋白样变性。血沉快、严重而持久的低补体血症;组织病理学检查显示白细胞碎裂性血管炎。直接荧光检查显示血管壁及周围有Ig及补体沉着。

鉴别诊断

1、慢性荨麻疹在组织学上有时可见血管内皮细胞肿胀;除单核细胞外,还有中性粒细胞浸润,也可见核尘,大多数见到血管壁炎性细胞浸润,但无纤维变性、坏死等坏死性血管炎的特征。

2、本病还需与系统性紅斑狼瘡(SLE)进行鉴别,前者除病理学检查以外,还可用简单的“玻片压疹法”来区别:用载玻片压在UV皮损上,原有的红斑消退,而临床上不明显的紫癜变得肉眼可见;根据UV患者抗ds2DNA抗体和抗Sm抗体阴性,无或仅有轻微的内脏损害,可与SLE鉴别。

四、荨麻疹性血管炎的并发症

本病的并发症有：休克、左心衰、双上肢疼痛等严重疾病，故应积极给予有效治疗。另外导致本病治疗的有效率不高的最主要原因是因为常常并发慢性阻塞性呼吸道疾病和急性喉头水肿。

1、慢性阻塞性呼吸道

疾病慢性阻塞性呼吸道疾病是一种因慢性病变而导致气道受阻的疾病，一般是指慢性气管炎及肺气肿两种疾病。病徵在初期可能不易被察觉，但随着病情发展，徵状渐渐加重。一般徵状有：经常咳嗽、容易气喘，虽然慢性支气管炎及肺气肿病情恶化较慢，却会损害呼吸系统，影响肺功能，也可引致肺炎，甚至死亡。

2、急性喉头水肿

急性喉头水肿主要表现为呼吸困难,口唇发绀青紫,早期会有呛咳.严重者会导致窒而死亡，特别对小儿来说是危及生命的一种凶险急症,由于小儿喉腔狭窄、粘膜后组织疏松等特点,气管插管后易发生喉头水肿、喉梗阻。因此应积极地预防并治疗。

五、荨麻疹性血管炎的自我療法

荨麻疹的治疗方法有多种，但容易反复发作。其实，患者自己也可以治疗荨麻疹，下面介绍几种自己治疗荨麻疹的方法：

1、桃叶可以作入浴剂

桃叶的汤汁可以抑制荨麻疹的搔痒，有防治发生荨麻疹的功效。取生的桃叶阴干，捣碎放入纱布袋中，置于浴缸内。将水煮沸注入浴缸，待冷却至适当温度后，身体慢慢浸泡在浴缸，效果很好。

2、枇杷叶的煎煮法也有功效

枇杷叶的煎煮法也有治疗痱子和荨麻疹的功效。取三枚叶片，用手掐碎，放入500克水中煮沸。待煮汁冷却，用此清洗患部。也可以将枇杷叶放入纱布袋中，放入浴池水中片刻，用作入浴剂。六、发疹严重时应禁食的东西汉方认为会使血液污浊的食物，皆会使荨麻疹恶化。像不新鲜虾、蟹、蟑鱼、蚵鱼贝类，或者竹笋、糯米、巧克力、咖啡、香辛料、砂糖等，在出疹时皆应禁止食用，而容易有荨麻疹的人要时常注意食用这些食品。此外造成荨麻疹的食物更应禁食。

3、若是鱼虾类食物所致可用紫苏

若是因为吃鱼、虾、蟹而出现荨麻疹，可以食用大量新鲜的紫苏叶，可者饮用紫苏叶的煎煮汁。作法是以干燥后的紫苏叶5克加上200克的水煎煮而成。

4、慢性荨麻疹可以用芝麻治疗

皮肤容易起荨麻疹的人，可以常食用芝麻，以改善体质，增强体力，强化肌肤，不现容易出疹子。常吃黑芝麻酱效果良好。

六、荨麻疹性血管炎的护理及预防措施

护理要点

注意寻找敏原，结合以前病史，如发现对某种食物或藥物过敏时，应立即停用，并服缓泻藥促进肠道内致敏物质的排泄。

病人应卧床休息，宜食清淡、富含维生素的食物，并禁食辛辣刺激性食物及鱼、虾等水产品。鼓励病人多饮水，注意保暖，保持大便通畅。床单被褥要清洁，室内保持安静。

病人应尽量避免搔抓，以免引起皮损增加，瘙痒加剧。

口腔粘膜有糜烂、溃疡者可用生理盐水清洗或朵贝溶液漱口，外涂2%龙胆紫溶液。眼结膜有炎症，可用生理盐水冲洗，滴氯霉素眼藥水及可的松眼藥水，阴部损害可用1/4000高锰酸钾溶液冲洗，外用金霉素軟膏，或氯霉素、地塞米松軟膏。

预防

本病由于病因不明，故无有效的预防措施。有报道称本病是由于过敏反应引起，故发病时应严格排查，一旦确定是由过敏原引起，应立即移除过敏原，并避免与过敏源再接触。同时应适当地锻炼，提高机体的免疫力，改善过敏体质。

通过上面专家为大家提供的资料，相信大家也明白了荨麻疹性血管炎对患者的伤害有多大，且极其容易引发各种并发症。为了自己身体健康着想，大家该对荨麻疹性血管炎多做了解，积极做好预防护理措施，患者朋友应该积极治疗，以免此疾病给身体带来更大的伤害。感谢您一直以来对抗敏专家网的支持与信任，祝您健康！

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