现代儿科荨麻疹的判断与治疗

荨麻疹的风团，是皮肤和黏膜的微血管扩张。血浆渗出产生的局部水肿。这种血管反响，主要由肥大细胞开释的组织胺所致，另外的介质如激肤及其有关的酶系统、前列腺素、纤维蛋白溶解系统、补体等亦与荨麻疹的发生有关。

通常的发作诱因，有药物、被传染、食物、物理，动、植物和精神等起因，内脏及全身性疾病、代谢障碍、内分泌紊乱等。

1.急性荨麻疹起病较急，皮肤忽然发痒，很快发生大小不等淡红色风团，呈圆形、椭圆形或不规则形，多孤立散在亦可融合成片。数小时内水肿减轻，风团随之消失，但新的陆续发生，1日之内可多次发生。病情重症者可有心慌、烦躁、恶心、呕吐，甚至血压下降等过敏反应性休克症状。若累及喉头粘膜，则有呼吸障碍或窒息，而威胁生命。

2.慢性荨麻疹病期超过3月者为慢性。全身症状一般较轻，风团时多时少。反复发生。常达数月或若干年之久。有的有时间性，如晨起或临睡前加重。大大部分病人发病的主因不明。顽固难治。

（1）血管神经性水肿主要发生于组织疏松的部位。描害为忽然发生的局限性肿胀，持续1-3日，可自行消退，但可在同一部位反复发作。若发生于喉头黏膜，可导致呼吸障碍，甚至窒息引发死亡。

（2）冷性荨麻疹分为常染色体显性遗传及获得性，病人遇冷即发生算麻疹。

（4）丘疹性荨麻疹是婴儿和儿童的通常病，多系跳蚤、臭虫、蚊子、蜡等叮咬的过敏反应反响。皮损为小的、疹痒性丘疹，多分布于肩、臀和四肢，尤其是伸侧。单个新发损害是小的风团样丘疹，之后经摩擦而表皮脱落和继发被传染，有时有脓疮疮性结痴或深脓疤疮性溃疡。皮疹成批发生，常在夜间发生，每个损害能够存在3-12天。反复发作可延续数月至数年。发作常有春夏季节性，多无全身症状，不可误诊为水痘。