出现血尿怎么办

很多肾病患者朋友，格外是患了尿毒症的患者，都不太了解出现血尿是什么原因，多数朋友对此格外紧张、害怕，因此，这里为大家讲解一下出现血尿怎么办？来解答患者朋友的问题，为大家排忧解难。

一般来说，血尿的原因很多，大多数情况下是到医院做尿陈规检察时发现的，只要少数是肉眼血尿，病人自己发现后到医院诊治的。一般情况下，如果您自己发现有肉眼血尿，而且血中有凝血块等或伴有明显疼痛的情况，多数是肾外原因引起的血尿，如结石、膀胱或输尿管其他病变等，这种情况下，您可以先看泌尿外科。如果不是这种情况，您可先就诊肾内科。如果是尿液陈规检察发现有潜血或红细胞，即所谓镜下血尿，那么医生通常会告诉您须要检察尿红细胞的形态以初步确定病因。

尿红细胞形态一般有3种情况，一是变形红细胞（又称多形性、异常红细胞等），此种情况下红细胞多为肾内漏出的，主要是肾炎等情况；一是正常红细胞（又称均一性红细胞），此种情况下红细胞多为肾外出血导致的，主要是输尿管、膀胱等病变；一是混合型，上述两种形态均有，此时须要分析其他病史来确定病因。但是，上述红细胞形态的分型可能会受到很多因素的影响，不能简单地确定病因，须要肾脏病专科的高年资医师慎重推想。

部分单纯性血尿具有家族遗传性，多为薄基底膜肾病或Alport综合征，这两种情况均须要行肾穿刺检察且须要用电镜诊断。

如果您的血尿是单纯的变形红细胞尿，不伴有蛋白尿和高血压，可能为轻度的肾小球肾炎，但是通常预后较好，95%以上患者的病情不会进展，一般不须要用药治疗，由于红细胞尿本身对肾脏的影响稍微，远不如药物对肾脏的影响，这就是为什么目前不主张对单纯红细胞尿进行治疗的原因。但是须要您经常随访，此类患者病情的进展会表现出蛋白尿和高血压等情况，所以主要是观测是否会出现蛋白尿和高血压，以及血尿的性质是否发生改变，如每1-3月检察1次尿陈规，每月检察1-2次血压，每年查1次红细胞形态等。如果多次复查尿陈规均正常，就可以减少检察的频率，但是每年至少应该检察一次尿陈规，以便能及时发现疾病。平时注意不要发生各种感染，如感冒、上呼吸道感染、肠道感染等，运动可以参加，但不要参加强烈的竞争性运动。

另外，如果您伴有蛋白尿或高血压，那么建议您多检察几次24小时尿蛋白定量，如果多次都在2.0g/d以上，就须要行肾穿刺检察分型，如果在2.0g/d以下，您对肾穿刺的顾虑较大，可以先找医师赐与药物治疗，根据治疗的反应再决定是否行肾穿刺病理诊断。

在此我们提醒肾病患者朋友，如果感到身体不适的情况下出现血尿，应及时到当地医院进行检察，在医师的指导下正确诊断病情，这样才能更好的进行肾病保健和饮食调养，操控病情，恢复健康。

（编辑： 文月 ）