治疗肾小球肾炎血尿的经验有哪些

治疗肾小球肾炎血尿的经验有哪些？肾病专家研究发现补肾活血汤降低蛋白尿不如泼尼松，而改善血尿疗效最佳。

解答

治疗肾小球肾炎血尿的经验有哪些？在上世纪80年代中期，有的肾病专家曾试用桃红（元戎）四物汤治疗过敏性紫癜肾炎，使部分病人血尿很快减轻或消失。此后他就以活血化瘀药为主，组方试用于治疗肾小球肾炎和肾小球性血尿，而取得一定的效果。因此，他考虑到肾小球肾炎，必有瘀证存在。由于钱教授谙熟肾小球疾病的病理学，他以肾小球肾炎病理学观点，认为肾小球内细胞增生或细胞浸润可作为瘀血证的依据，所以他的诊治方案是以瘀证为病之本，治则以活血化瘀为主，进行中西医结合辨证论治。

为了验证其中西医结合推理是否正确，他自拟黄芪补肾活血汤在阿霉素肾病模型中的作用，结果证明对蛋白尿和血尿均有减轻，病理改变也见好转(第三届全国中西医结合肾病会议资料汇编，1993)，由于我国最多的肾小球病是系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA肾病），1997年他建议以Thyl.1（系膜增生性肾小球肾炎）肾炎模型进行研究，进一步证实此方加减，能改善其病理变化，减轻蛋白尿和血尿。2000年他又调整药味再次在Thyl.1肾炎模型中进行观察，发现补肾活血汤降低蛋白尿不如泼尼松，而改善血尿疗效最佳。治疗肾小球肾炎血尿的经验有哪些？系膜增生性肾小球肾炎（包括IgA肾病）、局灶节段性肾小球肾炎或局灶节段性肾小球硬化，病初均以血尿为最多见；除血尿之外，大多数患者既无肾脏病的特异证候，临床检验方面除尿变形红细胞外，也无特异改变。因此，肾病教授认为这些所谓隐匿性肾炎或无症状性血尿，尤是镜下血尿患者确实无证可辨（有些患者虽然主诉一些症状，但与肾脏病或血尿无关），于是在方剂中加强活血化瘀，并增加凉血止血药，改名为肾炎冲剂I号。治疗肾小球肾炎血尿，取得显著效果。

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