小儿先天性心脏病的看护

“先天性心脏病”是胎儿时期心脏血管发育障碍所致的疾病。眼前发病的主因尚不清楚，一般以为可能与下列起因有关：母亲妊娠最初3个月得了病素性被传染；妊娠初期接受大量放射性照射；重症营养不好的；妊娠期服用某些药物，如四环素、镇静药、奎宁等，可引发小儿发生先天性心脏病。

先天性心脏病中，主要可分为室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法四联症。先天性心脏病对小儿的滋长发育有影响，活动或劳累后发生气急、呼吸障碍、浑身乏力，重症的可发生青紫。由于患儿的抵抗力低，易患呼吸道被传染，肺部被传染，反复发作，易引发充血性心力衰竭，法四联症患儿在啼哭或活动后，常因脑缺氧而发生昏厥或抽搐，发作重症者可引发死亡。

应为患儿安排公道的生活制度，既要增强锻炼、进步机体的抵抗力，又要适当休息，防预劳累过分。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防预剧烈活动。伴随，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观惧怕心理。

室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的患儿，应防预室内温度过高，引发患儿出汗、脱水。

给予高蛋白、高热量、富含维生素的膳食，以增强体质。进食防预过饱。对青紫型心脏病患儿须赐与足够的饮水量，以免脱水而引发血栓产生。

有先天性心脏病的婴儿，喂养比较障碍，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。

防预患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。

保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。如两天无大便，可用开塞露通便。

先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必需输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，引发心力衰竭。

法四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是由于蹲踞后可使缺氧症状得到减轻，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。

对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受防备接种，但在接种后，应多观察全身和局部反响，以便及时处置。

先天性心脏病的患儿体质弱，易被传染疾病，尤以呼吸道疾病为多见，且易并发心力衰竭，故应仔细看护，随着季节的变换，及进增减衣服。如家庭成员中有上呼道被传染时，应采用隔离方法，平时应尽量少带患儿去公共场所，在传染病好发季节，尤应及早采用防备方法。一旦患儿发生被传染时，应积极控制被传染。

如发现患儿有气急烦躁、心率过快、呼吸障碍等症状，可能发生心力衰竭，应及时送就诊。

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(编辑： 代平)

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