甲减性心脏病是怎么发生的
甲减性心脏病的发生是不是跟甲亢性心脏病有关系呢?相信大家比较了解甲亢性心脏病这个疾病?甲减性心脏病还是很少闻声的。到底什么是甲减性心脏病呢?
甲减性心脏病是怎么发生的?甲减性心脏病的发生是不是跟甲亢性心脏病有关系呢?相信大家比较了解甲亢性心脏病这个疾病?甲减性心脏病还是很少闻声的。到底什么是甲减性心脏病呢?解放军教授就为大家来分析下甲减性心脏病是怎么发生的?
1:甲减患者可能出现心悸、气短、低血压、脉搏缓慢而弱、心音听诊低钝而遥远、心脏扩大。心包积液的发生率为25%-40%,即使积液量多,也罕有发生心包填塞症状者.心电图常见有低电压,窦性心动过缓,ST一T改变,心律*常见者为早搏、房室传导阻滞、不相对或相对性左束支传导阻滞。甲减患者心电图常呈现冠状动脉供血不足,但因心肌代谢率低,耗氧量减少,心绞痛并不常见。而在经甲状腺素治疗后,心肌耗氧量增加,心肌供血不足,反而易诱发心绞痛,乃致心肌梗死.甲减患者血浆容量不增加,体力活动减少,代谢减慢,亦极少发生心力衰竭。对甲减发生充血性心力衰竭患者,洋地黄昔类治疗常不满足,且易引起洋地黄中毒,利尿剂对心力衰竭性水肿亦常无明显利尿效果。
2:甲减患者的心肌损害包括多种因素,甲减时,心脏内儿茶酚胺水平并未降低,但因儿茶酚胺受体数目减少,受体结合有变化,对局部或循环血液中儿茶酚胺的敏感性降低。心肌代谢降低,心肌纤维肿胀及退行性变。心鲜细胞间质中有粘蛋白,多糖的沉积,水肿,毛细血管增厚,心肌呈假性肥大,苍白而松软,心肌重量增加,心肌张力降低,从而导致形成甲减性心脏病。由于甲减时,ATP酶活性降低,肌浆网颗粒中钙含量减少,钙的摄取和运转能力降低,依靠钙的ATP酶水解颗粒明显减少,从而引起心肌的激动一收缩一舒张过程减退。甲减性心脏病常须与冠心病、心肌病相区别,心包积液常须与结核性、风湿性心包炎相区别。甲减性心脏损害*大的特征是用甲状腺素替换治疗后,心脏损害可明显改善。
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(编辑: 勇宁 )
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