先天性心脏病的并发症

一、肺炎咳嗽、气匆忙是肺炎的罕见症状，临床上很多患儿常因肺炎就诊被医生诊断为先本性心脏病，实在心脏病是肺炎的祸根。在血液从左向右少量分流的肺充血类的先本性心脏病中，如罕见的室间隔缺损，动脉导管未闭和房间隔缺损等，产生患儿肺部充血，肺动脉压力降低，因此使水份向肺泡间质渗出，肺内水份和血流增添，肺裨趋于空虚而失去顺应性，而发生呼吸费劲，呛咳，谨慎脏功用遭到影响时，产生肺部淤血，水肿，在此基本上，细微的上呼吸道沾染就很轻易导致支气管炎或肺炎，往往和心力衰竭伴随存在，如单用抗生素治疗难以奏效，需伴随把握心力衰竭才干减轻；先本性心脏病如不经治疗，肺炎与心力衰竭可反复发生，产生患儿屡次病危乃至逝世亡，所以，先心病*新的诊疗准则：趁早治疗。

二、心力衰竭指心脏不能供给足够的血液以供给生理的需要，于是应用一些代偿机制以填补心功用的缺乏，若代偿功用不力，更使心功用衰竭，招致各种症状的涌现，如运动才干降落、心跳增快，呼吸急匆忙，频繁咳嗽，喉鸣音或哮鸣音，肝脏增大，颈静脉怒张和水肿等。涌现心功用降落者，需趁早治疗。

三、肺低压血液从左向右少量分流的先本性充血类心脏病，招致肺循环血流量增添，肺动脉压力降低，在小儿胎儿型血管尚未发育成熟和基本上，暂时忍耐高流量及低压的冲击，机体发生掩护性反映，匆忙使肺血管压缩，压力增高，以增添左向右的分流量，继而开展为肺动脉低压，终极产生不可逆的病变，也就是说即便手术痊愈了心脏病的病变，但肺血管阻碍无法转变，肺动脉压力仍高。因此，个别以为在先本性心脏病患儿如在2岁以内手术，术后肺动脉压力能复原。另外，如肺动脉压力一直降低明越体循环压力，则会发生血液从右向左分流，患儿涌现青紫，也就是艾森曼格综合征，失去手术时机。

四、沾染性心内膜炎指心脏的内膜、瓣膜或血管内膜的炎症，多发生在有先天或后本性心脏病的病人。在小儿先本性心脏病的基本上，多发的疾病有：法四联征，动脉导管未闭，瓣膜病等。其引发起因中菌血症是发作的条件，如呼吸道沾染，泌尿体系沾染，扁桃体炎，牙龈炎，其致病菌中罕见的是链球菌，葡萄球菌，肺炎球菌，革阴性杆菌等。心内膜暂时遭到血流的冲击，会造有意内膜毛糙，使血小板和纤维素集合，产生赘生物，血液中的致病菌在赘生物中成长滋生，病人可涌现败血症症状，如连续高热，寒战，贫血，肝脾肿大，心功用不全，有时涌现栓塞体现，如皮肤出血点，肺栓塞等。抗生素治疗无效进度，需手术切除赘生物，脓肿，改正心内畸形或改换病变瓣膜，危险较大。

五、缺氧发生法四联征是先本性血汗管复合畸形，是小儿*罕见的紫绀型先本性心脏病，该病在小儿出生时，紫绀多不分明，或只在哭闹时分涌现，出生后3个月－6个月逐步涌现紫绀并减轻，患儿在喂奶，哭泣，行走，运动后气匆忙减轻。儿童常有蹲踞景象，体现为想走一段途程后下蹲，双下肢屈曲，双膝贴乳房。重症病人（约20％－70％）有缺氧发生史，临床体现为发作忽然，面色苍白，四肢无力，呼吸急匆忙艰难，重症发生昏厥，甚至抽搐等症状，因重大缺氧而致低氧血症逝世亡。缺氧发生时光是非不一，个别常能自然减轻，但经常发生，对患儿要挟甚大。对有缺氧发生的重症患儿应趁早手术，频繁发生者应急诊手术六、脑血栓和脑脓肿为法洛氏四联症*重大的并发症之一。由于法洛氏四联症患儿暂时缺氧，紫绀，因此红细胞增多，血球压积增高，血液淡薄，血流速度迟缓，为脑血管内产生血栓发明条件，如继发沾染可产生沾染性血栓，或由于脑组织缺氧，脑组织硬化，导致细菌沾染产生脑脓肿，体现为猛烈头痛，呕吐，意识阻碍，偏瘫等。

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（编辑： 勇宁 ）