北京友谊医院成功抢救重度高危心脏病患者

中新网6月24日电

近日，72岁杨女士经北京友谊医院心外科、麻醉科、手术室医护人员的全力救治痊愈出院，通过实施二尖瓣生物瓣替换和冠状动脉旁路移植术，成功抢救重度高危心脏病患者。出院前笔者去病房看望了杨女士，她非常真诚并激动地说，是北京友谊医院的专家给了她第二次生命，并竖起大拇指连连夸赞心外科这支优秀的团队，称赞为她治病的医生胜似亲人。

杨女士因间断胸闷、喘憋5个月，再发加重1天收入北京友谊医院心血管中心心外科治疗。在完善了各项相关检查后，进一步明确了患者的病情，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，三支血管病变(LAD、LCX、RCA)，急性非ST段抬高性心肌梗死，二尖瓣重度返流。

杨女士住院期间曾有多次心绞痛发作，甚至多次心衰发作，心功能极差，查体同时伴肺炎、糖尿病、多发腔梗等病症。心外科主任张永及团队经过缜密分析病情和研究，明确了手术指证，但手术难度及大。因体外循环时间长，有可能出现心、肺、脑、肾等多脏器并发症，危及生命。考虑到患者的生命安危与生存质量，在与患者及家属进行了全面细致的沟通后，心外科的专家们勇担风险，决定采取积极的手术治疗，并制定了缜密的手术方案。

术者，心外科张永主任介绍说，患者进入手术室麻醉成功后，手术医生顺序开胸，切开心包探查时，病人突然出现血压下降，心率减慢，随即出现心脏胀满，室颤。紧急给予心脏按压，心内除颤后复律。麻醉科主任田鸣迅速到场主持抢救，密切关注患者心肺功能以及转机中的器官保护，严密观察常规心电监护、动脉有创血压、中心静脉压、漂浮导管检查、心输出量测定、BIS脑电双频指数等各项监护指标。在手术室护士长王菲领导的心外手术组密切配合下，迅速经主动脉及上下腔静脉插管建立体外循环。经多方紧密配合，共同努力，患者循环稳定了，手术得以继续进行。取左侧乳内动脉及左侧大隐静脉，搭桥四支。探查患者二尖瓣前瓣叶及后瓣叶部分腱索断裂，重度关闭不全，顺利替换人工生物瓣膜，最大限度保护了左心室功能。经过9个多小时的手术-抢救-继续手术，张永主任及团队终于成功抢救了心脏停跳的患者并为其成功实施了二尖瓣生物瓣替换和冠状动脉旁路移植术。术后病人安返心外科监护室，生命体征稳定。

近一年来，北京友谊医院心外科团队已经成功为10余位70岁以上高龄患者(其中3例为80岁以上)实施了冠脉搭桥同期瓣膜替换手术。从2000年至今，已经成功为100余例80岁以上患者做了冠脉搭桥手术，其中许多患者已经超过90岁。这也充分体现了该院心脏内、外科，麻醉科、手术室及其他科室处理高龄和重症复杂患者的综合能力，能够为这些重症、复杂和高龄患者提供更好的医疗服务。(中新网健康频道)

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