心脏病中心主任池一凡谈限价手术

青岛

市立医疗集团是青岛医疗发展的旗舰，在老百姓心目中具有很高的声誉和地位。为方便百姓治疗就诊，更好的传播市立真情，青岛市卫生局与青岛新闻网健康频道特开通《市立专家在线》栏目，定期邀请市立专家做客新闻网，在线解答网友有关疾病的疑问。今天下午我们举办了第一期《市立专家在线》，市立医疗集团心脏病中心主任池一凡就心外科方面的问题与网友进行了广泛交流。

专访

健康频道：池主任，市立医疗集团为什么要开展限价手术？

池一凡：我们发现，由于心脏手术费用较高，目前仍有许多贫困人群得不到治疗。为了降低医疗费用，帮助经济困难家庭中，许多因贫困而不能手术的先天性心脏病儿童及时手术，早日像其他孩子一样健康成长。2005年底，市立医疗集团推出了又一项爱心举措“以爱补心行动”。

健康频道：限价手术主要针对哪些人？

池一凡：城市低保人群，农村贫困人群。凡是符合扶贫条件的病人，城镇居民持社会低保证或社会救济证，农村居民持乡镇以上民政部门出具的贫困证明，即可接受限价治疗。

健康频道：“以爱补心”活动开展至今，有多少病人受惠？

池一凡：到目前，我们已经为近200名来自省内偏远地区和我市贫困、低保病人实施了“补心”手术，收到了很好的社会效益。

健康频道：心脏外科主要对那些手术进行了限价？

池一凡：从活动开始到现在，主要对室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭、法乐氏四联症、肺动脉瓣狭窄等先天性心脏病进行了限价。房室间隔缺损心脏手术实行1万元封顶，万元以下按实际费用结算，万元以上按1万元结算，不足费用由市立医疗集团补贴；冠脉搭桥术限价为3万至3.5万元，单瓣膜置换术(不含瓣膜费用)2万元，轻中度法四治疗2万元，动脉导管未闭0.5万元。下一步，我们还计划将风湿性心脏病、冠心病等成人心脏病也纳入限价范围。

健康频道：请您简要介绍一下市立医疗集团心脏中心心脏外科的技术力量情况。

池一凡：目前心外科共有成员5人，其中具有博士学位的3人，硕士学位2人，每个人有各自的发展方向：先心病、冠心病、瓣膜病、大血管以及干细胞移植等等。

健康频道：近年来，心脏外科主要开展了哪些手术？

池一凡：我们已经完成了一项心脏移植方面的基础性研究并已获奖，下一步我们将在临床上开展心脏移植手术，同时我们还申报了关于组织工程学领域的国家自然基金项目，为组织工程学血管应用于临床作深一步的基础性研究。

健康频道：您从法国留学回来，已完成许多高难度手术，有的甚至已经填补了国内空白，您今后打算如何提高业务水平，打算开展哪些新项目？

池一凡：我们已经完成了一项心脏移植方面的基础性研究并已获奖，下一步我们将在临床上开展心脏移植手术，同时我们还申报了关于组织工程学领域的国家自然基金项目，为组织工程学血管应用于临床作深一步的基础性研究。

精彩问答

网友：我父亲患的是心脏房颤，有没有什么保健品或者药品能治愈的

池一凡：房颤治疗份药物治疗和手术治疗。有多种类型，目前药物只能控制症状，要治愈房颤最好到医院做进一步诊断后，才能决定是否治愈。

网友：先天性心脏病手术后，真的和正常人一样，可以结婚生子，不会遗传或英年早逝？

池一凡：先天性心脏病手术有多种类型。其中，约90%以上的手术后病人可以和正常人一样的生活。

网友：家有小儿15个月，先天性心脏病，并在10个月时施行手术，花费近6万，可是手续后一直心律过缓50-60次/分钟，根据手续医生所说可能系手术时神经传导束Ⅲ度阻滞所致，希望专家能够给于指点或给于针对性康复治疗。

池一凡：Ⅲ度阻滞尽量采取药物治疗。如果，患儿有明显症状需要放置永久起搏器。

网友：做心脏换瓣手术怎么样，池主任是否可以介绍一下贵中心的情况

池一凡：心脏换瓣手术是一个常规手术。我们每年常规换瓣手术100多例，手术成功率达99%以上。

网友：风湿性心脏病是不是一定要动手术?是不是在心脏上加一个什么东西,动手术大概要多少钱?谢谢!

池一凡：早期不一定。但最终需要手术治疗。主要是瓣膜置换。限价手术费用2万元（不含瓣膜）。

网友：女朋友最近经常发晕,去医院检查医生说有先天性心脏病,要做手术,请问哪位朋友知道除手术还有别的办法吗,女朋友才三十一岁呀

池一凡：先天性心脏病以手术治疗为主要方法。31岁已经算高龄，有许多病人因延误了最佳手术治疗时间，而遗憾终生。

网友：我母亲每天都要服用，说明书上只写的每日三次，没详细说是饭前还是饭后。她现在是早中饭前，晚上是饭后，不知道最科学的方法是怎样的呢？

池一凡：主要坚持原则，对胃肠道刺激大的药物饭后吃。

网友：心脏搭桥手术大约多少钱？

池一凡 限价手术病人3万到3万5。

网友：我丈人54岁前几天心脏感觉有疼感并伴有胸热感觉，住院治疗。医院做了彩超和超强CT检查。超声提示：主动脉瓣发育畸形可能：二叶瓣？并主动脉瓣少量返流升主动脉瘤样扩张；室间隔，前间隔运动幅度降低；二叶瓣少量返流。CT表现：胸阔左右对称。由左心室发出的升主动脉至头壁干见官腔呈囊状扩张，左颈总，左锁骨下动脉形态未见明显异常改变。升主动脉横径约6.21CM壁光滑完整，未见明显钙化；增强后，官腔内未见明显异密度影；官腔周围未见积液，升主动脉周围气管，上腔静脉，右下肺动受推压．左心室与升主动脉起始处相当于主动瓣膜处见钙化．双肺纹理规则，双侧肺叶未见明显活动性病灶．双肺门影未见增宽，诸支气管开口尚通畅．纵隔内未见明显肿大淋巴结影，双侧胸膜腔未见明显异常液体密度影．ＣＴ诊断：真性主动脉瘤请问真性主动脉瘤是怎么回事？我丈人病应该怎么治疗好

池一凡：该病人属先天性心脏病。继发升主动脉扩张。国际标准大于5公分既是手术指征。估计需要做Bentall手术。最好来医院详查。

网友：我有两年的房颤病史,吃地高莘现在已好转,药已停三个月,是否继续用药,但是现在经常出现胸闷.气短,该用什么药,请告诉我用法和用量及时间。

池一凡：房颤的原因很多。请检查除房颤外是否合并其他心脏病。

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