治疗先天性心脏病时机看孩子发育情况定

2011年11月22日下午15:30，安贞医院小儿心脑科主任刘迎龙做客新华网，谈先天性心脏病患儿的三级预防。

2011年11月22日，安贞医院小儿心脏中心主任刘迎龙做客新华网，谈先天性心脑患儿的早诊疗。图为嘉宾与主持人交谈。新华网 陈竞超 摄

[主持人]刚才我们说是越早发现越好，那是不是越早治疗越好呢？

[刘迎龙]看怎么治疗，如果把治疗理解为手术，我认为是选择一个合适的时机；如果把治疗理解为一个整体对孩子各方面包括喂养等等一系列的我认为应该尽早。因为牵扯到孩子的心肺两个系统，会影响孩子的生长发育，但如果损害非常大、非常复杂，这个孩子常常活不下来。比如说对于完全性大动脉转位，这个完全大动脉主要是心脏长反了，本来应该往全身去的血管长到了肺里、往肺里的血管长到了全身，这个孩子就供不上氧，或者不做手术就活不下来。如果这样的情况孩子超过了两周就失去了手术的机会，得做两次手术才能够得到根治。但是如果他不是特别严重的先天性心脏病，有一个小窟窿、不是太大，我们建议还可以再等一等，一般等到六个月或者一岁甚至两岁再去做，因为孩子非常小，各器官发育不成熟手术的风险也会增加。但是我们就要衡量手术的风险、心脏病危害两者哪个大来决定手术的时机，如果比较简单的、不太严重的、缺损很小的小窟窿可以等到两三岁，特别是有些孩子还可以自己长上，这个长上的可能占其中的20%左右。

[主持人]所以有时候也要看孩子自己的发育情况？

[刘迎龙]对，选择一个合适的时机。所以要尽早诊断，这个诊断有的一般医生不太知道，要到专科医生那里尽早诊断，选择合适的时机进行治疗。