妊娠期心脏病的诊断

导读：妊娠期心脏病是严重危害孕产妇及围产儿生命安全的疾病，是产科四大死亡原因之一，占非产科直接因素死亡的第二位。因此妊娠期心脏病的诊断尤为关键，以下介绍了些妊娠期心脏病的诊断方法：

妊娠后应密切注意心功能变化，以确立妊娠的取舍，及制定继续妊娠的管理方案。

对心脏功能Ⅲ～Ⅳ级的风湿性心脏病(风心)及紫绀型先天性心脏病(先心)，应劝其手术治疗后再妊娠。否则不宜妊娠。

风心伴有心房颤动或肺动脉高压，既往有心力衰竭(心衰)史及高度房室传导阻滞，活动风湿热，感染性心内膜炎，及严重高血压心脏病，或并发其他内科疾病，如肾炎、肺功能不全、糖尿病等均不宜妊娠，已妊娠者应在妊娠早期中止。

对妊娠前未确诊为心脏病，妊娠后出现某些症状，可疑为心脏病者，应采取如下措施，以帮助诊断。

1)详细询问与心脏病相关的病史是否患过风湿热、高血压、糖尿病;是否发生过心慌、胸疼、呼吸困难、干咳吐泡沫状痰等情况。

口周紫绀、颜面潮红、鼻翼扇动、颈静脉怒张、杵状指(趾)、强迫体位等。脉压增宽、水冲脉、股(肱)动脉射击音、肝肿大等。

听诊心前区闻及Ⅲ级以上、喷射性全收缩期杂音，或闻及舒张期杂音，提示有器质性心脏病。严重心律失常，如心房纤颤、房室传导阻滞、舒张期奔马律等，提示心肌病变。