先天性心脏病孕妇增多 或有大出血等三道坎

中国常州网讯 4日上午，市妇幼保健医院为一位患有先天性心脏病的孕妇成功实施剖腹术，平安产下一名婴儿。而3天前，医院也为另一位患有先心的孕妇实施了剖宫产。来自该院的统计数据显示，先心孕妇较以前明显增多，而她们怀孕的风险也比正常孕妇大很多。

市妇幼保健院产科专家王新红介绍说，妊娠合并心脏病共分五类，分别是妊娠合并先天性心脏病、妊娠合并风湿性心脏病、妊娠期高血压心脏病、围生期心肌病和妊娠合并心肌炎。它们已经成为导致产妇死亡的第二大杀手（第一是产后大出血）。每一位先心孕妇在整个孕期都必须迈过三道性命攸关的坎：

第一道是怀孕32至34周。这期间孕妇血容量急剧增加，容易发生心衰，造成猝死和孩子缺氧。

第二道是分娩期。分娩的过程相当于800米冲刺，宫缩会导致大量血液涌向心脏；而孩子娩出后，腹腔内压减轻，大量血液又急剧在腹腔、盆腔等静脉血管积聚。这种血液动力学的变化太大，十分危险。

第三道是分娩后72小时内。由于先心孕妇心脏是畸形的，心脏扩大，血液在扩大的心脏里易产生涡流，加上产妇活动减少，易形成血栓，导致肺栓塞等。

王新红告诉记者，近几年明显感到妊娠合并先天性心脏病孕妇数量增多，10年前，一年碰不到几个，现在一年有十几个。不少患有先天性心脏病的孩子在很小的时候就发现并做了矫形手术，之后正常度过青春期，并且正常怀孕。不过她提醒，虽然先心女患者能正常怀孕，但怀孕对身体的影响非常大，有时甚至是致命的，因此即使已经做过矫形手术，也要及早到正规医院，在产科和内科医生的共同评估下再怀孕，并且怀孕后一定要定期检查。 （周茜 李凯 钱丽 蒋吟晨）