老年人梅毒性心脏病吃什么药

在出现梅毒性心血管病以前，使用抗生素是治疗梅毒螺旋体感染和预防长期损害最有效的方法。当发现单纯性梅毒性主动脉炎时，更应给予充分治疗，以防止病变的进展，预后大多良好，普鲁卡因苄星青霉素肌内注射，剂量为每天30万U，共10天。治疗尽可能住院进行，因为青霉素肌内注射后2～4h内，可能出现捷-赫反应(Jarisch-Herxheimer reaction)或发生治疗性休克，表现为发冷、发热、关节痛及一过性的皮疹加重。这种过敏反应是由于大量的螺旋体死亡异性蛋白所致。少数病人可因主动脉内膜水肿导致冠脉口阻塞，引起心绞痛发作加重或心衰恶化，可采取小剂量开始治疗，每天1万U，于2～3天后加量至每天80万U，或者在用药的同时加用氢化可的松10～20mg，每6小时1次，可防止捷-赫反应的出现。对于青霉素有过敏反应者，可每天用红霉素2～3g或罗红霉素250～500mg，口服10～20天，惟疗效较青霉素差。也可先用头孢噻啶(cephaloridin)，每天0.5～1.0g肌内注射，连用10天。

晚期梅毒驱梅治疗的疗效不理想，如治疗后螺旋体持续阳性，病变不见好转，则可能表示螺旋体感染仍继续存在，必须反复治疗。

梅毒性血管病除单纯主动脉炎外，多应考虑手术治疗。对严重的主动脉瓣关闭不全，应考虑人工瓣膜置换的血流动力学指征、手术的危险性与其他原因所致的主动脉瓣关闭不全相同。主动脉瓣反流严重和左心室明显扩大者，手术治疗的效果不佳。如同时伴有动脉瘤形成或冠状动脉口阻塞时，手术的危险性增加。任何引起症状的主动脉瘤均应予手术切除。一般主动脉瘤能在胸部平片上看出，即应考虑手术切除，因为小的瘤体可能继续增大，并有破裂的危险。延迟手术将增加手术的危险性，除非同时合并严重的主动脉瓣关闭不全和年龄过大。有或无症状的主动脉瘤经主动脉造影证实直径大于7～8cm者，应考虑作血管移植术。

梅毒性冠状动脉口阻塞的病例可经动脉内膜切除术而缓解，但个别可能需要进行1支或多支血管旁路手术，如果不合并广泛的动脉粥样硬化，手术效果良好。

早期单纯性梅毒性主动脉炎，一旦发现应给予及时充分的治疗，一般可控制病变进展，绝大多数预后较佳。若已引起主动脉瓣关闭不全，预后随心脏大小，反流量多少，舒张压高低，有无心力衰竭及心绞痛而定。无心力衰竭者一般可维持5～6年或更长时间无明显症状，一旦出现左心衰，病情急转直下，发展较快，易产生周围器官压迫症状或破裂。

2009-12-07 15:53:13

热门科室有问必答专家网药品网资讯中心健康推荐疾病专题病友圈闻康商城

男科妇科肾病科不孕不育皮肤科肿瘤科神经科性病科精神心理科癫痫骨科美容整形股骨头白癜风牛皮癣甲亢哮喘肝病肝硬化肛肠外科乳腺科颈椎病心脏病癌症眼科股骨头坏死胃肠科风湿耳鼻喉科口腔黏膜妇产科血管瘤脑瘫截瘫痛风结石病前列腺内科外科腋臭植发胎记儿科生长发育血管外科外阴白斑强直性脊柱炎血液科产科肿瘤牙科月经不调卵巢囊肿失眠抑郁美白祛斑饮食营养小儿哮喘减肥瘦身口臭痔疮尖锐湿疣手足口病 内科 肾内科肿瘤科内分泌风湿免疫呼吸内科神经内科消化内科脑血管病肝胆疾病胃肠疾病血液内科心血管内科 外科骨病男科股骨头烧烫伤泌尿外科心胸外科神经外科器官移植颈腰椎病普外综合乳腺外科性功能障碍心血管外科妇产科人流痛经宫外孕宫颈疾病生殖孕育妇科综合产科综合女性不孕不孕不育卵巢囊肿月经不调妇科炎症助孕技术 儿科 水痘多动症性早熟小儿哮喘小儿内科小儿外科小儿综合手足口病小儿腹泻小儿眼科小儿脑瘫小儿厌食症新生儿疾病其它科五官科中医科精神科心理诊所两性健康生活起居饮食营养整形美容职业病疑难杂症药品保健品皮肤性病科药品知识 北京市北京协和医院北京301医院北医三院中日友好医院北京大学人民医院北京儿童医院北京同仁医院北京阜外医院上海市上海瑞金医院上海仁济医院上海中山医院上海肿瘤医院上海华山医院上海曙光医院上海市中医院上海第九人民医院 广东省广东省人民医院广州市儿童医院广州军区总医院中山二院广东省中医院广州南方医院广州第一人民医院中山大学肿瘤医院 湖北省武汉同济医院武汉协和医院湖北省人民医院湖北省中医院武汉市儿童医院湖北省妇幼保健院武汉大学中南医院广州军区武汉总医 其他地区 陕西省四川省天津市重庆市江苏省浙江省河北省河南省山东省湖南省安徽省黑龙江省 老人用药舒筋健腰丸氧氟沙星片丹参片银杏叶片生脉饮丹参滴丸速效救心丸云南白药膏罗布麻茶再造丸替米沙坦片芬布芬胶囊儿童用药 安儿宁颗粒乳酸菌素片蒙脱石散丁桂儿脐贴保婴丹王氏保赤丸七星茶阿昔洛韦片小儿感冒颗粒氧化锌软膏肺力咳合剂婴儿健脾散男科用药 六味地黄丸金匮肾气丸桂附地黄丸杞菊地黄丸右归丸男宝胶囊氧氟沙星片锁阳固精丸海狗丸益肾灵颗粒坤灵丸虚汗停颗粒 妇科用药妇科千金片乌鸡白凤丸龙胆泻肝丸消糜栓黄体酮胶囊妇康栓氧氟沙星片调经促孕丸桂枝茯苓丸加味逍遥丸硝呋太尔片益母草颗粒 按疾病查找 肾虚流行性感冒鼻窦炎扁桃体炎冠心病宫颈炎心绞痛高血压偏头痛前列腺炎湿疹糖尿病男性睾丸阴茎不育包皮阳痿早泄遗精前列腺小阴茎附睾炎性欲减退男性不育女性阴道子宫盆腔卵巢乳房月经避孕宫颈炎附件炎经期保健子宫肌瘤宫颈糜烂整形 丰胸隆鼻激光脱毛去痣抽脂双眼皮瘦脸针开眼角去眼袋面部除皱处女膜修复美容祛斑美甲祛痘 美白彩妆防晒保湿控油护肤品丰胸美乳排毒养颜男士美容减肥瘦腿瘦脸瘦腰减肥药减肥茶左旋肉碱减肥瑜伽产后减肥针灸减肥按摩减肥点穴减肥中药减肥名院库名医库药品库病友圈健康搜索健康测试健康字典问答知识网健康档案癫痫百科男科百科名医疗法小编推荐肾病男科妇科儿科早泄癫痫病皮肤病妇儿用药外科问答疾病问答热点问题展会信息哮喘痔疮肺癌乙肝毛囊炎白内障潘高寿肝硬化网上医院宫颈糜烂肾功能不全近视肺病肾炎青光眼食道癌银屑病肾衰竭尿毒症肾病综合症肛裂肛肠肛瘘疝气白血病直肠癌结肠癌乳腺癌白癜风高血压荨麻疹黄斑病变前列腺截瘫心脏病女性不孕乳腺病牛皮癣斑秃鼻窦炎鼻息肉产后便血肺结核妇科炎症蜜炼枇杷膏高血脂宫外孕股骨头坏死冠心病红斑狼疮甲亢甲状腺结节尖锐湿疣肩周炎颈腰椎病酒渣鼻口腔溃疡卵巢早衰内痔盆腔炎皮炎湿疹强直脊柱炎色素斑肾积水肾囊肿肾萎缩失眠抑郁糖尿病痛风脱发外阴白斑外痔胃癌胃病人流小儿便秘心肌梗塞血管瘤眼科厌食症川贝枇杷糖鱼鳞病植发中风肿瘤子宫肌瘤子宫内膜炎子宫膜异位白癜风肝病儿童抽动症儿童多动症关节炎甲状腺精神病类风湿泌尿外科脑梗塞脑瘫脑萎缩帕金森输卵管堵塞医疗整形 高血压 月经不调 白癜风 早泄 阳痿 荨麻疹 生殖器疱疹 手足口病脱发便秘 母婴 孕前期 分娩期 幼儿饮食 幼儿教育 糖尿病 乙肝 肝硬化 脂肪肝 胃病 冠心病 风湿性心脏病心律失常心肌病高血压慢性肾炎肾病综合症癫痫风湿病系统性红斑狼疮痛风股骨头坏死腰椎间盘突出关节炎贫血前列腺帕金森氏病耳鼻喉疾病失眠抑郁不孕不育宫颈糜烂分娩颈椎病肥胖幼儿教育牛皮癣支气管哮喘白内障痤疮艾滋病尖锐湿疣阴道炎面瘫乳腺疾病痛经湿热质养生阴虚养生阳虚养生血液病家园 中西药品感冒/流感抗菌消炎解热镇痛消化不良月经不调妇科炎症小儿腹泻抗焦虑糖尿病维生素补气养血母婴专享成人奶粉羊奶粉饼干辅食孕期营养品牌尿裤护唇膏孕妇装婴儿服装洗衣粉/皂维他命补充产后塑身 医疗器械血压计轮椅拐杖口罩消毒止血彩色隐形眼镜绷带纱布助听器针灸艾灸拔罐器具血糖仪 营养保健 冬虫夏草鹿茸鹿鞭补钙清咽润喉调节三高蛋白粉提高免疫力助眠安神男性保健女性保健中老年保健 计生用品 组合套装早孕试纸SM专区情趣睡衣仿真娃娃激情套餐女用避孕助勃延时缩阴护阴超薄套套制服诱惑