先天性心脏病的诊断与治疗有权威专家来介绍
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先天性心脏病简称先心病,是儿童常见的先天畸形之一。据推测可能由于胎儿在3月内,特别是38周时,母体感染风疹病毒、父母吸烟、遗传等因素有关。常见的先心病有房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄、主动脉瓣狭窄和法乐氏四联症、大血管错位等。临床上根据患者有无紫绀分为紫绀型先心病和非紫绀型先心病两大类。紫绀型先心病以法乐氏四联症最多见,非紫绀型先心病以房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭非常见。但非紫绀型先心病发展到后期亦可出现紫绀。
先天性心脏病的治疗方法有哪些大约有1/2的先心病患儿因严重心脏畸形出生后一年内死亡。存活者反复呼吸道感染,甚至肺炎、心衰、胸闷、乏力,不喜活动,发育迟缓,蹲踞(患儿走路时,走一段时间就蹲下来两膝紧贴胸部休息片刻)。病情进一步发展,特别是那些青紫型先心病小儿,手指甲、口唇及面颊部都呈暗紫色,医学上称为紫绀或青紫,杵状指趾(因长期慢性缺氧,手或足趾末端软组织增生肥大,呈鼓槌状)。轻者早期也可无症状,但心前区杂音的存在将影响患儿的升学及就业。若不治疗,最终将会导致肺动脉高压,心脏扩大,心力衰竭,有的并发内膜炎、栓塞、出血、高血压,危及生命,给家庭带来精神、经济上沉重的负担。
先心病一旦诊断明确后,应积极手术治疗。
什么时候手术比较合适呢?这需要根据患儿的病情来确定。对于动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损的情况,其手术时间要视缺损的大小而定。若是缺损大,分流量大,肺充血严重,经常伴有心衰、肺炎等并症者,应及早手术,手术可在婴儿期(1岁以内)进行。对青紫型先心病中有法洛四联症、肺静脉异位引流等病情的患儿也应在婴儿期手术。若患儿病情不很严重,有青紫,但不影响生活的,可以在2岁后手术。对严重心血管畸型的患儿,应按不同情况尽早争取手术。对病情不太严重能够正常生活的患儿,最好也能在学龄前做手术,这样可以不妨碍患儿入学后的生活和学习。
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