请介绍一下阴道炎的治疗
主持人:请谈一下女性炎症如阴道炎的问题
女性炎症的首位是阴道炎,包括霉菌性阴道炎,还有滴虫性阴道炎,还有细菌性阴道病。霉菌性阴道炎虽然只是阴道的炎症,但患者还是非常难受的。因为搔痒非常严重,白带很多,就像豆腐渣一样的白带,可以通过夫妻生活传播给性伴侣,还容易复发,所以它虽然是一个非常普通的炎症,但是会给生活和工作带来很多的影响。还有一个特殊情况,尤其在怀孕的时候,霉菌性阴道炎的发生率更高。主要是因为妊娠时女性激素的变化影响了阴道正常内环境,导致菌群失调,就可以引起霉菌感染。或长期应用了抗生素,把对抗生素敏感的菌都杀灭了,但是对抗生素不敏感的菌,如念珠菌就可以长起来,引起霉菌性阴道炎。有糖尿病的也是一样,因患者血糖浓度比较高,阴道的酸碱平衡也受到影响,也容易发生霉菌性阴道炎。这些都是诱发霉菌的重要原因。在治疗的时候我们可以选用对霉菌有特效的药,比如达克宁、制霉菌素、克霉唑等,用达克宁一周或者是凯尼汀两次就可以解决问题。但在月经后容易复发,因为来月经的时候,经血自阴道排出,影响阴道的正常的酸碱平衡。有一些患者久治不愈,还要注意夫妇双方交叉感染的问题。
主持人:是不是用药的时候没有按周期走?
李红霞:常常是因为几个原因:第一,没有彻底的治疗,用完药以后觉得症状好一点,就不再用了。第二,没有注意夫妻双方交叉感染的问题。比如说女方治疗好了,但之前已传播给男方,男方没有经过治疗,之后再同床,通过夫妻双方再重新感染。第三,阴道内环境失调时候又会复发。所以,一个是要彻底的治疗,一个是要注意性伴侣的同时治疗,还要注意治疗合并症如糖尿病。一般的情况下月经过后就用药,连用三个月到半年。如果是妊娠期患霉菌性阴道炎,大家都在顾虑会不会影响到胎儿。我们说口服抗念珠菌制剂不适合妊娠合并外阴阴道念珠菌病的治疗。但局部抗念珠菌制剂均可期应用。克霉唑(500mg)单次阴道用药对妊娠合并外阴阴道念珠菌病有较好的疗效。
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