乙肝什么情况需要治疗

乐清周女士问：我检查出来有乙肝，医生说暂时无需治疗，但是自己还是很担心，请问乙肝什么情况下需要治疗？什么情况下无需治疗？

温州建国医院肝病科副主任医师黄留昌解答：根据世界卫生组织乙肝诊疗指南规定，检查结果有以下情况者需进行治疗：①e抗原阳性，就是我们通常所讲的“大三阳”病人，转氨酶升高达正常值上限的2倍以上，就需要接受治疗了；②“小三阳”病人，转氨酶升高达正常值上限2倍以上的，也需要接受治疗；③如果有些人转氨酶升高不到2倍，就需要做个肝穿刺，如果肝组织炎症分级比较高，也需要接受治疗。而转氨酶正常的、肝组织比较好的病人，则暂时不需要治疗，但是必须定期到医院复查，了解病情发展情况。

酒精性肝炎有哪些症状？

鹿城关女士问：我爱人应酬较多喝酒很多，最近不知道怎么了，吃的不多，食欲不大好，还老是发热，偶尔还会呕吐，请问这些症状是酒精性肝炎吗？

温州建国医院肝病科副主任医师徐东宁解答：酒精性肝病是一个慢性损伤过程，有酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化等不同阶段的肝脏损害。酒精性脂肪肝一般没有症状，有时也出现乏力、倦怠、食欲不振、腹胀、恶心、呕吐等症状，还会有肥胖、肝脏肿大等体征。酒精性肝炎往往是由短期大量饮酒引起的，临床表现除了有酒精性脂肪肝的症状外，还有发热、尿色发黄、乏力、腹痛、腹泻等，且有明显的体重减轻。酒精性肝硬化患者早期也可无症状，中、后期可出现体重减轻、食欲不振等症状。肝硬化失代偿期可出现黄疸、腹水、上消化道出血等症状。建议你爱人及时到正规医院做肝功能和B超等相关检查。

肝病患者如何过性生活？

市区姚先生问：我刚刚被检查出来得了肝病，想知道得了 肝病患者在性生活方面要注意哪些问题？

温州建国医院肝病科副主任医师杨姚君解答：如果是急性肝炎患者，在急性肝炎期，当丙氨酸氨基转移酶（ALT）显著升高，全身乏力、黄疸等症状明显时，应该禁止任何性活动，包括自慰行为。以免过度劳累，加重病情。同时，急性肝炎或慢性肝炎活动期，肝病患者具有传染性，通过性接触可能会造成性伴侣有感染肝炎。当急性肝炎达到临床治愈，慢性肝炎基本达治愈标准、病情稳定半年以上时可过性生活；急性肝炎临床治愈后随诊一年无异常、慢性肝炎观察两年无异常者能胜任工作，可过正常性生活。

除此外，对于慢性肝炎、肝硬化患者来说，由于病情的影响，一般性欲都比较淡漠，此时不应勉为其难，而应顺应自然。当肝病活动控制后，体内性激素代谢得到调整和恢复正常，性功能也可相应改善。

如果是HBsAg携带者可过有节制的性生活，自觉控制性生活的频度，但不可放纵，否则易导致病情加重。性生活频度一般为年轻人每周1-2次，中年人每1-2周1次，中年后期每月1-2次。但在肝功能不良期，特别是转氨酶不稳定或出现黄疸持续升高时应停止。

乙肝病毒携带者危险吗？

苍南周小姐问：乙肝病毒感染人体后会发展成为慢性肝炎吗？这类病人是否能够正常工作、结婚生子呢？

温州建国医院肝病科副主任医师吴方西解答：大部分乙肝病毒感染者可能终生携带病毒而不发病，只有少数的感染者会发展成为慢性肝炎。但大多数患者经过医生的治疗病情会好转，可以正常学习和工作。根据我国有关规定，招生时除部分院校，招工时除餐饮业、幼教等岗位外，其他的学校和单位不能拒绝接收乙肝表面抗原阳性的人员，大多数乙肝病毒携带者应该有正常工作、学习和享受婚姻生活的权利。□真言