杭州乙肝发病率下降95

7月28日是我国的第四个“世界肝炎日”，今年的主题：战胜肝炎，从我做起。杭州市疾病预防控制中心提醒公众，通过接种疫苗、早期筛查和规范治疗等措施，战胜病毒性肝炎。

甲肝、乙肝、戊肝均有疫苗防控

杭州市疾控中心免疫预防所所长、主任医师许二萍介绍，病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的常见传染病，主要有甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝几种类型。

甲肝和戊肝主要经消化道途径传播，水源或食物被污染可引起暴发流行，也可经日常生活接触传播。

乙肝、丙肝的传播途径包括：血液传播（输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺等）、母婴垂直传播和性接触传播，日常的工作、生活接触不会感染健康人。丁肝的传播途径与乙肝相同，但是种缺陷病毒，只有在乙肝病毒同时或在乙肝病毒感染的基础上才可能感染人。

目前、甲肝、乙肝和戊肝已有疫苗可以进行防控，因丁肝的特殊性，接种乙肝疫苗也能有效预防丁肝。

接种疫苗可有效预防乙肝

世界范围内，76%的乙肝病毒感染者集中在亚洲。在杭州，乙肝也是不容忽视的最严重的公共卫生问题之一。许二萍介绍，接种乙肝疫苗是预防并最终控制乙型肝炎最经济、有效的方法。

许二萍指出，人若感染上乙肝病毒，且持续6个月内不能清除病毒，就被称为慢性乙肝感染。慢性乙肝病毒感染的发生与感染年龄有关。在1岁以内感染的婴儿中，约90%的感染者可发展为慢性感染；在1～4岁感染的儿童中，20%～50%可发展为慢性感染；而成人感染后发展为慢性感染的比例不足10％。在慢性乙肝病毒感染者中，有15%～25％会发展为肝硬化或肝癌而过早死亡。在世界范围内，约80％的肝细胞癌病例由乙肝病毒感染造成。

为此，杭州市1987年开始逐步使用乙肝疫苗，1989年将该疫苗纳入计划免疫管理，比全国整整提前了3年。自2002年起正式纳入计划免疫，对所有新生儿免费接种乙型肝炎疫苗。2010年开始杭州市全部用10微克的乙肝疫苗对新生儿进行免费接种，近几年，杭州市适龄儿童乙肝疫苗全程接种率超过99%。

哪些成年人需接种乙肝疫苗

徐二萍介绍，根据杭州市20世纪90年代初乙肝的发病情况，通过及时采取包括乙肝疫苗接种等防控措施，估计至2013年止乙肝患者至少减少9万余人，乙肝发病率下降了95.33%，感染者减少近200万人。从流行水平来看，杭州市乙肝表面抗原阳性率由1992年的10.31％下降到2006年的6.17％，意味着杭州已由乙肝病毒高流行区转入了中流行区。说明乙肝疫苗接种对控制乙肝发病非常有效。

因此，除了继续推进新生儿乙肝疫苗的规范接种外，在成年人群中推广乙肝疫苗免疫接种，并推进对重点人群、高危人群接种乙肝疫苗。

许二萍建议以下人群要接种乙肝疫苗：医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、经常接受输血或血液制品者、乙肝病毒表面抗原阳性者的家庭成员、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者等应接种乙肝疫苗。 严敏 杜渐