全港逾19萬人乙肝帶菌者

肝 癌 病 徵 不 明 顯 ， 每

年 悄 悄 奪 走 1500 條 性 命 。 全 港 有 逾 19 萬 名 乙 型 肝

炎 帶 菌 者 ， 約 25% 最 終 會 死 於 肝 硬 化 或 肝 癌 。 中 大

調 查 發 現 ， 63% 高 危 帶 菌 者 從 未 接 受 任 何 測 試 ， 已

知 帶 菌 者 則 對 肝 癌 風 險 測 試 認 識 匱 乏 。

有 專 家 叮 囑 帶 菌 者 接 受 最 新 的 病 毒 載 體 測 試

， 藉 以 評 估 10 年 後 患 肝 癌 的 風 險 ， 配 合 適 當 治 療 ，

有 望 避 過 癌 魔 狙 擊 。

調 查 又 發 現 ， 5% 表 示 其 直 屬 家 人 是 乙 肝 帶 菌 者 ， 但 受 訪 者 只 有 37% 曾 接 受 乙 肝 檢 測 ， 這 些 高 危 人 士 的 檢 測 率 比 一 般 人 士 還 要 低 。

結 果 又 顯 示 ， 最 為 乙 肝 帶 菌 者 認 識 的 測 試 為 「 驗 血 」 （ 即 乙 肝 s 抗 原 ） ， 達 78% 。 只 有 2% 及 3% 受 訪 帶 菌 者 認 識 用 以 評 估 肝 癌 風 險 的 乙 肝 e 抗 原 及 基 因 病 毒 載 體 。

該 中 心 主 任 、 內 科 及 藥 物 治 療 學 系 教 授 陳 力 元 表 示 ， 本 港 乙 肝 帶 菌 者 多 數 經 母 嬰 傳 播 ， 若 果 直 屬 家 人 為 帶 菌 者 ， 本 身 帶 菌 的 風 險 極 高 ， 「 每 100 個 乙 肝 媽 媽 ， 起 碼 有 90 個 BB 係 乙 肝 帶 菌 。 」 他 呼 籲 這 群 高 危 人 士 接 受 乙 肝 s 抗 原 的 驗 血 測 試 ， 若 發 現 是 帶 菌 者 ， 即 須 接 受 進 一 步 專 為 帶 菌 者 而 設 的 測 試 ， 包 括 肝 酵 素 及 肝 臟 超 聲 波 。

陳 力 元 解 釋 ， 從 前 醫 學 界 藉 乙 肝 e 抗 原 測 試 ， 為 帶 菌 者 評 估 肝 癌 風 險 ， 結 果 呈 陽 性 者 日 後 患 上 肝 癌 風 險 ， 比 陰 性 者 高 6 倍 。 由 於 測 試 只 有 陰 性 或 陽 性 ， 難 以 結 果 作 為 用 藥 指 標 。

近 年 新 興 的 乙 肝 基 因 病 毒 載 體 測 試 能 測 出 病 毒 數 量 ， 測 試 費 用 由 300 至 1,000 元 不 等 。 過 去 有 研 究 發 現 ， 若 病 人 每 毫 升 血 液 的 病 毒 數 量 達 100 萬 個 單 位 ， 10 年 後 患 肝 癌 的 風 險 達 15% ， 比 一 般 乙 肝 帶 菌 者 高 10 倍 。 陳 力 元 希 望 醫 管 局 資 助 病 人 ， 現 階 段 也 鼓 勵 病 人 自 費 接 受 測 試 ， 醫 生 可 根 據 結 果 訂 出 治 療 方 案 ， 阻 止 病 情 惡 化 至 肝 癌 。

評 估 10 年 後 風 險

中 大 內 科 及 藥 物 治 療 學 系 副 教 授 黃 煒 燊 指 出 ， 由 於 上 述 測 試 可 評 估 10 年 後 患 肝 癌 的 風 險 ， 若 果 病 人 首 次 測 試 結 果 理 想 ， 10 年 內 毋 須 再 接 受 測 試 ； 一 旦 發 現 病 毒 數 量 偏 高 ， 病 人 須 服 食 抗 病 毒 藥 或 注 射 干 擾 素 治 療 ， 並 每 3 至 6 個 月 重 複 接 受 測 試 監 察 療 效 。

乙 肝 測 試 簡 介

《 對 象 ： 任 何 人 士 》

測 試 ： 乙 肝 s 抗 原

功 用 ： 檢 測 是 否 乙 肝 帶 菌 者

《 對 象 ： 乙 肝 帶 菌 者 》

測 試 ： 肝 酵 素

功 用 ： 監 察 肝 臟 發 炎 程 度

測 試 ： 肝 臟 超 聲 波

功 用 ： 監 察 有 否 肝 硬 化

測 試 ： 乙 肝 e 抗 原

功 用 ： 籠 統 評 估 肝 癌 風 險 及 病 毒 活 躍 程 度

測 試 ： 乙 肝 基 因 病 毒 載 體

功 用 ： 詳 細 評 估 肝 癌 風 險 、 監 測 用 藥 療 效 及 病 毒 有 否 抗 藥 性

資 料 來 源 ： 內 科 及 藥 物 治 療 學 系 教 授 陳 力 元 、 副 教 授 黃 煒 燊