乙肝治疗的三个层次

在以往的认识里，一旦感染了慢性乙肝，那就是一辈子的麻烦，无论怎么治疗，最多就是能把病情控制住，但从来不敢奢望治愈，南昌五院副主任彭恩梅说相当一部分慢性乙肝患者在接受了长效干扰素的治疗后，能够达到慢性乙肝最理想的治疗终点临床治愈。

据介绍，医学界目前将慢性乙肝的治疗目标分为三个层次：

第一是理想治疗终点，即达到表面抗原转阴甚至出现表面抗体，即俗称澳抗转阴，也被认为是临床治愈；

第二是满意治疗终点，即实现e抗原转阴；

第三是最基本的治疗终点，即抑制乙肝病毒复制，将病毒维持在非常低的水平。

在这里，我们要特别关注一个关键词：表面抗原，它是慢性乙肝诊断的重要指标，其转阴或血清学转换是目前慢性乙肝治疗中被公认的可以达到的最接近治愈的疗效，是乙肝治疗中的金牌，但由于其发生几率低下，曾被人们认为是可望而不可即的目标。

临床研究显示，专家对66名e抗原阴性的慢性乙肝患者（俗称小三阳），使用长效干扰素治疗1年～1年半，停药后有66%的患者病毒一直维持在检测线以下，同时还有25%的患者达到了表面抗原的清除。

彭恩梅 副主任中医师

从事肝病诊疗工作39年，先后在国家级医学期刊发表相关论文十二篇，能熟练处理各类病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、药物性肝炎、转氨酶居高不下、黄疸长期不退、肝硬化等肝病杂症，对乙型肝炎大小三阳转阴的治疗有一定见解。

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