梅毒超越乙肝变老二

温都讯 上周，省疾病预防控制中心发布了2012年健康“蓝皮书”，报告指出，梅毒位列全省甲乙类传染病发病率之首；而我市，肺结核占据“榜首”，梅毒则从前几年的第三名超越乙肝上升为次席（见图一）。

昨天，市疾控中心发布了2012年传染病排行榜，去年全市甲乙类传染病发病率为202.13/10万，比2011年下降31.38%，发病率略低于全省平均水平。

肺结核、乙肝发病率明显下降，梅毒为何仍如此“毒”

从温州近5年的报告发病排列来看，肺结核、梅毒和乙肝一直“稳居”前三，其中，相较肺结核和乙肝，梅毒的下降趋势并不太明显（见图二）。虽然今年上半年相比去年同期，病例数下降了27%。不过，总体发病率仍维持在一个相对高的水平。

从近5年趋势变化来看，肺结核、乙肝发病呈明显下降趋势，梅毒则有起伏变化。市疾控中心主任曾士典说： “去年开始，肺结核和乙肝明确了诊断标准，通过数据整合，排除一些往年重复计数的慢性乙肝患者，乙肝的发病率由前几年的第一位下降到了第三位。”曾士典表示，随着乙肝疫苗接种和乙肝疫苗首针及时接种率的提高，人群中抗乙肝病毒阳性率也随之提高，乙肝易感者逐年减少，新发感染率降低，人群总体发病率也呈现下降趋势。目前，乙肝发病仍集中在农民、工人等高年龄段人群。

据介绍，梅毒的“稳居前列”，除了临床检查诊断技术的提高和完善的报告体系外，梅毒本身病症的隐蔽性也有一定原因。

“临床遇到的梅毒患者中，隐性感染者居多。”市中心医院感染科主任蒋贤高说，梅毒的隐性感染者一般没什么症状，很多都是因为来看其他的病或体检时检查出来。不过，隐性感染者虽然没有明显病症，但照样有很强的传染性，这也是梅毒传染率居高不下的原因。

梅毒发病“重女轻男”

数据显示，50岁以上的梅毒患者，占了报告病例的32.04%。“这个情况跟艾滋病的现状有类似，所以需要引起关注。”市疾控中心主任曾士典说，除了年龄构成的变化外，女性所占比重也明显高于男性（见图三）。

曾士典指出，总体来说，传染病的发病是呈现下降趋势的。不过，以性接触为主要传播途径的传染病，一直维持较高水平或有所增长，值得关注。

“一定要采取有保护措施的性行为，而且要避免多位性伴侣，洁身自好。”蒋贤高强调，梅毒、艾滋病等传染病会通过母婴传播，所以，医生也提醒准妈妈或孕妇，为了孩子的健康，务必进行规范的产检，并在医生指导下接受早期阻隔和监控，降低孩子患病风险。

据了解，接吻有可能感染病毒。因为梅毒可能长在嘴唇、口腔。但游泳池里一般不可能感染梅毒。因为，人需要接触一定量的病原体才可能感染，即使泳池里有梅毒病原体，数量不至于引起感染；而且泳池一般有消毒、杀菌。

[新闻链接]

温州传染病 发病率略低于全省水平

去年全市甲乙类传染病发病率略低于全省平均水平，另外，去年全市报告传染病死亡率为0.48/10万，病死率为0.07%，较往年大幅下降。

曾士典介绍，报告发病数居前5位的肺结核、梅毒、乙肝、淋病和丙肝中，20~50岁青壮年为主要发病人群，而15岁以下儿童发病数及发病率均较低。乙肝、丙肝和肺结核均以工人和农民为主要发病人群，淋病和梅毒以工人、农民和家务及待业为主要发病人群。

肺结核

发病人群体力劳动者最多

据监测的情况，我市肺结核发病人群主要为15~45岁的青壮年，约占70%，体力劳动者最多。

中心结核病防制所所长张淑兰说，对成人来说，肺结核疫苗的效果不明显，加之我市是人口流动大市，大量的务工人口面对繁重的工作压力、较差的居住生活条件，成为肺结核易感人群之一。在我市去年报告的肺结核发病里，流动人口就占到了40%多。

头号“杀手”艾滋病

男男性接触传播占三成

数据显示，艾滋病的死亡率排行第一。市疾控中心的数据显示，到今年6月底，相比去年同期，我市艾滋病的报告数上升了31%。从传播途径来看，通过异性性接触传播的占到68%，而通过男男性接触传播的，比例已经上升到29%。

“也就是说，男男性传播占了近三分之一，这个数字比去年上升了10个百分点。”中心艾滋病性病防制所所长王大勇说，我市报告的艾滋病病例男女占比约为3：1，且50岁以上的感染者上升趋势也比较明显，防控形势十分严峻。

值得一提的是，传染病致死率统计中，狂犬病排名第一。

延伸阅读

《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的传染病分甲类、乙类、丙类三类，共37种。

甲类传染病指鼠疫、霍乱。

乙类传染病包括艾滋病、乙肝、人感染高致病性禽流感等11种。

丙类传染病有流行性感冒、手足口病、流行性腮腺炎等。