乙肝是否助癌为虐
肝癌的致病因素其实很广,但排名第一的是肝硬化,其次是乙肝。郭亚兵教授指出,据临床统计,肝硬化不治疗的病人转化为肝癌的几率每年增加3%,3年累计占18%~20%。虽然由肝炎直接转化而成的肝癌所占比例较少,但由于我国是乙肝大国,大部分肝硬化又是从乙肝演化而来的,因此乙肝是导致肝癌的重要原因之一。
据统计85%以上的肝癌患者伴有乙肝,特别是超过40岁的男性乙肝患者。由于乙肝病毒的持续感染,炎症促使的纤维化病变将导致肝硬化甚至是肝癌的发生。当然,小孩子也会得肝癌,但主要归因于遗传因素。
乙肝病毒主要侵犯肝细胞,此时会引起机体免疫反应,成人的免疫系统发育完全,很容易在短期内进行免疫清除。郭亚兵教授表示:“95%成年人在急性期都会
自己把病毒清除掉,只有5%转化为慢性,而婴幼儿刚好相反,由于其免疫力低下,慢性化比例高达95%,这也是接种疫苗的重点在新生儿的原因。”
“虽然炎症的破坏与癌症的破坏不同,但最终的结局都是一样的。”郭亚兵教授说道,“炎症主要是以纤维化的方式使肝脏变形变硬,而癌症则是肿瘤细胞疯狂增殖蔓延侵袭肝脏,但结局都是肝脏功能的衰竭,所以治疗炎症和癌症一样重要。”
肝炎是否是导致肝癌复发的罪魁祸首之一?郭亚兵教授指出:“肝癌的复发率占50%,一般3—5年内容易复发,而在肝癌的治疗上,炎症的存在会影响肝癌的整个治疗过程,研究表明,积极治疗乙肝能同时降低肿瘤复发的风险。”
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