传染科医生详解注射乙肝疫苗的注意事项

专家简介：

路立业，解放军第202医院传染科主任，副主任医师，1995年毕业于第二军医大学医疗系。现任全军传染病专业青年委员会委员，沈阳军区传染病专业副主任委员，沈阳市医学会传染病专业副主任委员，辽宁省传染病与寄生虫专业委员会委员等。对各种肝病及常见传染病能熟练诊治，尤擅长慢性乙型肝炎及慢性丙型肝炎的抗病毒治疗。2008年赴四川绵竹参加抗震救灾荣立二等功。荣立三等功1次。

新闻背景：从2013年12月13日至12月31日，媒体相继报道17例疑似与乙肝疫苗接种有关的致死病例及1例重症抢救病例。2014年1月3日，相关部门通报了乙肝疫苗问题调查进展情况，疑似因接种致死病例中，9例已明确诊断与接种疫苗无关，其他8例初步判断也与接种疫苗无关，1例重症已康复出院，该病例不排除疫苗引起的异常反应（过敏性休克）。

记者近期采访了解放军第202医院传染科路立业主任，听他讲讲关于注射乙肝疫苗的注意事项。

问题一：除新生儿，需接种乙肝疫苗的成人有哪些？

世界卫生组织推荐接种乙肝疫苗的重点人群包括需要频繁使用血液或血制品者、血液透析患者、实体器官移植接受者、监狱内的囚犯、慢性肝病患者、静脉吸毒人员、HIV感染者、慢性HBV感染者的家属和性接触者、有多个性伴侣者、性病门诊就诊者、糖尿病病人、医务工作者及其他因职业原因可能暴露于血液和血制品者。

问题二：接种乙肝疫苗有什么禁忌？

已知对该疫苗的任何成分，包括辅料以及甲醛过敏者；患急性疾病、严重慢性疾病、慢性疾病的急性发作期和发热者；妊娠期妇女；患未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。

问题三：乙肝疫苗接种常见的反应有哪些？

一般情况下，接种乙肝疫苗后不会影响日常工作和生活，常见的接种反应为少部分接种者出现注射区局部的反应，如：红、肿和疼痛。

问题四：乙肝疫苗免疫效果如何？

全程接种乙肝疫苗后，约80％－95%的人群可产生免疫能力，保护效果持续的时间长短不一，效果好者可持续20年以上。

问题五：接种乙肝疫苗后有的人为什么不产生抗体？

乙肝疫苗接种剂量不足；乙肝疫苗在生产过程当中会有铝佐剂，低温保存时会有絮状沉淀，接种的时候没有摇匀；既往曾有乙肝病毒感染；遗传因素导致机体不能对疫苗产生正常免疫应答；一些不良的生活习惯和个体差异，如肥胖、饮酒、吸烟等因素。

沈阳晚报、沈阳网记者王禹哲