吃海鲜当心染戊肝 戊肝病死率已超过乙肝

“事实上，戊肝有时候比其它病毒性肝炎都可怕。”王青称，近几年，我国戊肝发病率一直呈现快速上升的趋势，戊肝在成人急性病毒性肝炎中的病死率已超过甲肝、乙肝，位居首位。

“最糟糕的还有重叠感染。”王青称，有研究表明，戊肝可与其余病毒性肝炎的任一型或一型以上发生重叠感染，44%的慢性肝病患者有感染戊肝的风险，重叠感染后易引起并发症，如自发性脑膜炎、肝肾综合征、肝性脑病、上消化道出血等，死亡率达70%。

王青表示，虽然都是病毒感染，但引起甲肝、戊肝、乙肝的病原体不同。甲肝戊肝是粪—口传播，乙肝以体液传播为主。此外，戊肝与甲肝一样，都是以急性肝炎为主，只能加强营养，注意休息，靠自身的免疫系统来恢复，治愈后能免疫。

“与饮食有着密切关系。”王青称，戊型病毒性肝炎是急性病毒性肝炎，与乙肝由母婴和血液传播途径不同的是，戊肝主要经消化道传播，病毒经口感染，由肠道侵入肝脏。主要有两种流行模式：一是由粪便污染水源引起的大规模暴发流行，主要发生在不发达国家和地区；另一种是由于个人及公共卫生不良导致的散发流行。

简单地说，戊肝主要通过被污染的水和食物来传染，现在有一些好吃狗往往求异求新，流行生吃肉、鱼或海鲜，这会让病毒有可乘之机。

王青提醒，如果长期生食侧耳根、火锅菜没烫熟或者食用未烤熟的水生贝类、海鲜，如蛤蜊、泥蚶、毛蚶、牡蛎等，都可能染上戊肝病毒。同时，路边的烧烤也要尽量少吃。

重医附二院感染科教授石小枫介绍，根据临床表现，戊肝一般分为急性黄疸型、急性无黄疸型、急性重型和淤胆型四种，以前两种为主。除了乏力、食欲减退、恶心、呕吐外，急性黄疸型病人还有尿黄、眼睛黄、皮肤黄、血中胆红素升高的症状。重症者甚至发生肝昏迷、弥漫性血管内凝血等危及生命的并发症。

“在戊肝的高风险人群中，以孕妇、老人因感染导致病死的人数最多。”王青称，孕妇患上戊肝后，容易导致流产、死胎、新生儿死亡、产后大出血等，病死率高达20%左右。特别是在怀孕后期，易出现肝功能衰竭。老年戊肝容易转化为重症肝炎，造成老年人肝衰竭，如合并其他基础疾病，将会导致各器官功能下降、免疫力降低、机体应激能力差、代谢紊乱，进一步加重病情。

王青介绍，男性长期饮酒、吸烟，会加重肝脏负担，因此比起女性更容易感染上戊肝病毒。

王青称，除了打戊肝疫苗外，防止病从口入最为关键。注意饮食卫生，不喝生水，生吃蔬菜水果要洗净，肉类、贝壳类海产品应煮熟烧透，不吃半生不熟的羊肉串等烧烤食品，不在不卫生的摊点吃饭。

“比如吃火锅时莫贪鲜嫩，筷子在火锅汤中多停一会儿；吃海鲜时，尽量到正规餐厅；侧耳根等生吃的蔬菜，最好能用开水烫一烫。”王青说，戊肝通过消化道传播，平时应充分重视饮食卫生，餐具一定要消毒，提倡分餐制。

王青提醒，一旦发现有肝区压痛、恶心、疲倦乏力、尿黄、黄疸等症状，应及时就诊。

丁肝：丁型肝炎不能单独存在，必须依赖乙肝病毒，才能感染和引起疾病，因此丁肝与乙肝以重叠感染或者同时感染的形式存在，其传播方式与乙型肝炎相似，以血液和母婴传播为主。

戊肝：根据临床表现一般分为急性黄疸型、急性无黄疸型、急性重型和淤胆型四种。称为肠道传播的非甲非乙型肝炎。

己肝：1994年，国外研究人员发现己肝病毒，但病原尚未确定和公认。通过血液传播，潜伏期较丙型肝炎长，平均61天，

庚肝：较少见，由感染庚型肝炎病毒引起，传播途径已被证实可以通过输血传播，包括静脉注射毒品。