孕妇携带乙肝如何是好

病毒性肝炎目前是我国发病率最高的传染病，其中乙型肝炎表面抗原阳性率达到10%。准妈妈中乙肝（乙型病毒性肝炎）携带者、患者也不在少数。

专家提醒：由于胎儿生长发育的需要，母体内碳水化合物代谢增加，肝脏负担加重，而孕期的呕吐、消化不良使肝糖原储备不足，轻易引起肝功能障碍，所以，孕期轻易感染病毒性肝炎。

①妊娠后出现恶心、呕吐、乏力、食欲不振、厌油、腹胀、腹泻、腹痛、肝区疼痛等症状。

③化验检查血清丙氨酸氨基转移酶升高、血清乙型肝炎表面抗原呈阳性反应。

④妊娠前曾有与病毒性肝炎患者密切接触史，或妊娠前有输血或应用血制品史，或工作单位、家庭中有病毒性肝炎患者。

当准妈妈们确认自己患上此病后，都十分担心和烦恼：得了此病，还能继续怀孕吗?、宝宝出生后，会被传染吗?武警总队医院肝病治疗中心的肝病主任卢亚南说：在一般情况下可以继续妊娠，不用做人工流产，只要留意多休息并配合医生积极治疗。但少数病情严重的患者，若继续妊娠，则会加重肝脏负担，使病情恶化，因此一般主张先作短期支持治疗法，然后采取人工流产中止妊娠。固然母婴之间的病毒是直接传播的，但可以通过治疗有效阻断传播途径。

据临床研究，若从怀孕20周起对乙肝（乙型病毒性肝炎）表面抗原阳性孕妇多次肌注乙肝（乙型病毒性肝炎）免疫球蛋白，新生儿出生时乙肝（乙型病毒性肝炎）表面抗原均未检出阳性，证实怀孕20周起胎盘有主动从母体转输IgG抗体给胎儿的功能。

对于孕前就是乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒携带者的准妈妈，应从怀孕三个月起，每月注射1支乙肝（乙型病毒性肝炎）免疫球蛋白。

对于怀孕后才感染乙肝（乙型病毒性肝炎）病毒的孕妇，应在七、八、九三个月每月注射一针乙肝（乙型病毒性肝炎）免疫球蛋白，以保护胎儿的健康，防止母婴的直接传播。

更重要的是在新生儿诞生24小内应立即注射乙肝（乙型病毒性肝炎）疫苗，再于一月后和六个月后作加强注射，对新生儿的保护率可达86.65%。

假如在宝宝出生时及一个月后，在注射乙肝（乙型病毒性肝炎）疫苗的同时再注射1支乙肝（乙型病毒性肝炎）免疫球蛋白，则保护率可高达97.13%。

准妈妈要加强孕期保健，保持愉快愉快的心态，留意孕期的环境卫生与个人卫生，保持良好的起居习惯，进食富含蛋白质、碳水化合物及多种维生素的饮食，增强机体的抗病能力，也可遵医嘱适当服用一些对胎儿影响不大的保肝药物，定期复查肝功能及相关指标，以便对妊娠合并肝炎做到早发现、早诊断、早治疗，确保母婴安全。

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（编辑：甘泰）