乙肝妇女也能生健康宝宝

重症肝炎患者怀孕后，能够顺利生产吗？相信不少人会打个问号。日前，成都市传染病医院收治了一名慢性重型乙肝患者。患者姓胡，来自内江，入院时已出现肝腹水、重度黄疸等症状。更让人揪心的是患者腹中还有一个7月大的胎儿。成都市传染病医院孕肝科主任胡蓉大夫介绍说，重症肝炎患者的死亡率在50%-70%之间，再加上怀孕，死亡率更高。此前，众多医院断定该患者“会死在生产手术台上”，为规避风险不愿收治。来到该院后，患者不但挺过了生死关，还产下一个健康宝宝，现在已出院。

乙肝孕妇性命垂危

由于胡女士肝病恶化，同时又怀有身孕，成都多家大医院以“大人孩子不能两全”、“手术治疗风险极高”为由，不敢贸然收治。眼看患者病情一天天加重，家人只好将她送回内江医治。随着孕期增加，患者生命垂危，胎儿随时可能流产，当地医院建议她转至专门收治乙肝孕妇的成都市传染病医院。家人抱着最后一线希望来到成都，经诊断当时患者已经出现肝腹水、右肾积水、重度黄疸及中度贫血。负责为患者诊治的胡蓉主任说，怀孕会加重肝脏的负担，孕期肝脏的大小，血流及代谢都可能出现许多生理变化。孕妇摄入的营养不仅要满足自身的需要，还要为胎儿提供营养，所以自身肝脏得到的营养会受到影响。代谢因为要负担两个人的工作，肝脏的负担自然会加重。

“马氏人工肝”救两条命

在查明患者的病情后，为确保母子平安，医院专门组织妇产科、内科医生会诊，制定治疗方案。先对患者采取保肝治疗，接着进行马氏人工肝治疗。胡主任介绍说，马氏人工肝治疗类似肾透析，作用在于排除肝脏毒素，使患者的病情暂时得到缓解，为剖腹产手术赢得时间；同时，妊娠结束后又可减轻患者的肝脏负担，是挽救大人生命关键的一步。重症肝病患者在病情危急时均可采取马氏人工肝治疗。在患者病情稳定后，医院为其实施剖腹产手术，顺利产下一名2700克的宝宝，母子平安，没有出现医生担心的大出血、肝衰竭等状况。

阻断传染生个健康宝宝

胡女士的病情算是一个比较极端的病例。在我国，由于乙肝病毒感染者众多，乙肝妇女能否怀孕？怎样才能孕育一个健康宝宝是大家非常关心的问题。胡蓉主任说，在现代医学技术的干预下，乙肝女性也能生育健康宝宝。患者在孕前、孕期及生产、养育过程中应注意：

一、由于怀孕对肝病有影响，患者在孕前应到医院作一个检查，让医生做一个综合评估。肝病正处于急性活动期（如乙肝大三阳）、肝功能损害严重、肝功能时好时坏波动较大、伴有明显的肝外系统表现、有过怀孕失败史、有过重复剖宫产史等六类患者应等病情稳定，肝功能恢复正常后再考虑怀孕。

二、怀孕中晚期应每月到医院做一次肝功能检查，如有问题及时处理，避免发展到重症肝炎，危及母子平安。

三、阻断母婴垂直传播。胡蓉主任说，乙肝不会遗传，但会传染。母婴传播是指孕妇在怀孕期间或分娩过程中将乙肝病毒传播给胎儿或新生儿。阻断方法一是在孕期到医院做一个乙肝病毒数量检测，评估传染风险；二是注射高效免疫球蛋白，其阻止母婴垂直传播的有效率高达95%；三是在孩子出生后及时按照“0、1、6方案”（即出生后打第1针，1个月后打第2针，6个月后打第3针）接种乙肝疫苗。

四、孩子出生后，乙肝“大三阳”母亲建议不母乳喂养；“小三阳”母亲病毒含量较低，婴儿又注射了乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，可以母乳喂养。如果喂奶给产妇带来负担，使病情迁延不愈或加重，则最好停止喂奶。肝炎急性期的产妇，自己不宜带孩子。肝炎恢复期的产妇或者是乙肝病毒携带者，需养成良好的卫生习惯，经常洗手，不要口对口喂孩子吃东西。只要孩子出生后立即进行乙肝疫苗接种，不妨碍产妇带孩子。记者虹军