慢性乙肝10余年 终怀健康宝宝

乙肝治了10余年，终于怀上健康宝宝

记者：很多乙肝患者都面临一个问题，要不要结婚生育？

施维群：是的，想生宝宝的乙肝女性都有三怕：怕怀上宝宝之后对自身肝脏有损害；怕药物对宝宝有危害；怕生下的宝宝携带乙肝病毒。

我们医院有位女病人，34岁。她妈妈有乙肝病史，23岁那年她也被查出是大三阳。

之后10多年时间一直被乙肝困扰，转氨酶值时有升高，到处求医。结婚后不敢怀孕，但又很想要个宝宝。去年到我们医院来就诊，我们为其制定了稳妥的抗病毒再治疗和特色中药结合的综合治疗方案，今年5月她怀上了宝宝。目前，她的肝功能正常，乙肝为小三阳，病毒复制处于阴性状态身体状况良好，腹中宝宝的各项指标也都显示正常。

所以，乙肝并没有想象中可怕，急性期患者在经过充分治疗和调养，肝功能各项指标恢复正常，乙型肝炎病毒抗原转阴，乙型肝炎病毒携带者长期随访肝功能正常，B超检查没有隐匿的肝硬化存在，慢性乙型肝炎患者病情长期稳定，都可以怀孕。

对于这些女性患者来说，抗病毒治疗一定要选择相对安全的药物。中医治疗上，则根据辨证论治，疏肝理气，活血化淤，消炎利胆，或清热解毒，疏肝健脾等中药调理，提高自身免疫力来达到清除病毒，控制病情发展。同时，还要根据她自身情况，再调整中药方。

记者：妈妈是病毒携带者，不会传给宝宝吗？

施维群：从医学角度讲，乙肝病毒会通过母亲垂直传播给孩子，但一般并不是通过胎盘传播，而主要是在围产期及产后密切接触而造成的感染，在新生儿出生后立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，可大大降低感染概率，其中单用乙肝疫苗阻断率达87.8%。

在1个月和6个月时分别接种第2和第3针乙肝疫苗，可显著提高效果，总体来看，阻断母婴传播成功率约94%以上。

另外，最新研究显示，母乳喂养不增加垂直传播的风险，乙肝妈妈可以对已常规接种过乙肝疫苗的婴儿进行母乳喂养。但在乙肝急性期、乳头破损或服用抗病毒药物期间，都应停止母乳喂养。可以辅以中药调理，提高自身免疫力来控制病毒蔓延，促进机体康复。

两个月减了20斤脂肪肝也没了

记者：除了病毒性肝炎，好像现在脂肪肝也越来越多了。

施维群：脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。多发于肥胖者、过量酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌患者。

近几年，该病发病率呈节节攀升之势，上海、北京、广州的患病率已高达10%-25%。在发达国家脂肪肝是第1位常见肝病，在中国也是仅次于病毒性肝炎的第2位常见肝病。有专家预测，脂肪肝在未来的10-20年内将成为我国第1位肝病。

体检时，B超医生告诉患者有轻度脂肪肝，多数人都不会当回事。这种观点是要不得的，如果脂肪在肝内的大量长期沉积，不仅损伤肝脏，更会严重影响体内营养代谢和解毒功能，增加糖尿病、冠心病的风险，还可能导致肝纤维化、肝硬化，甚至肝癌。

我这里治疗过两个脂肪肝的儿童，一个5岁，体重100斤，一个9岁，体重146斤，都是肥胖惹的祸。对于脂肪肝患者来讲，除了药物治疗，减肥是必须的。有一个患者44岁，患高血压、糖尿病、高尿酸血症、脂肪肝等好几个毛病，两个月减掉了20斤，各项指标也正常了。

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招募乙肝病毒携带治疗志愿者

省新华医院肝病中心成立于2004年3月，为国家十一五、十二五重点专科，在中医药治疗慢性乙肝、乙肝携带者及脂肪肝等的研究方面，承担了国家自然基金、国家科技部重大专项、浙江省中医药重点项目等多个项目。

中心在近期开始招募国家十二五科技攻关项目乙肝病毒携带者的中医药干预治疗的志愿者，凡符合乙肝大三阳、HBV-DNA阳性、肝功能正常的患者经筛选后可获得免费两年的中药治疗和一年的追踪观察。

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